降低输液外渗率-.pptVIP

QCC品管圈 晨曦圈 圈徽意义 护理的理念是“以病人为中心”，把病患真正的放入到我们每一位护理人员的心里，用我们的天使之翼托起病患的希望，用我们的爱心、细心、耐心、责任心感动病患，取得配合，促进康复，体现人文关怀，从而实现护理品质的提升。 主题选定 本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用5,3,1打分标准选定主题。为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其身命安全。  最终主题确定 降低输液外渗率 现状把握 （一）有形成果 * * 厦门大学附属第一医院肿瘤内科 白色的护士帽：洁白的护士帽象征着天使般的护士带给病人关心、关怀与呵护。 飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。 红色的爱心：代表了每一位护士的爱心、细心、耐心、责任心。 白色的“文”：其实它还是一个“人”——代表了病人；寓意我们护理以病人为中心，尽可能的体现人文关怀。 底色为蓝色：蓝色是博大的色彩，天空和大海这辽阔的景色都呈蔚蓝色；蓝色是永恒的象征，表现出一种美丽、文静、理智、安祥与洁净；蓝色代表宽容，代表爱。 　 　　 　　　 圈组成员：。 活动实施 圈员 庄惠真 活动实施 圈员 刘亚玲 活动实施 圈员 吴英雪 活动实施 圈员 蔡宝华 活动实施 圈员 叶晓群 活动实施 辅导员 王素平 活动策划 圈长 张玉珍 围绕科室上半年护理部和护士长的质量检查中经常出现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出5个需要解决的质量问题 降低红灯亮，提高病人满意度 1 降低院感发生率 2 提高住院病人满意度 3 降低PICC导管非计划拔管率 5 降低输液外渗率 4 肿瘤内科护理品管圈主题一览表 评 价 说 明 备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员7人参与选题过程） 3 86 21 25 15 25 提高住院病人满意度 √ 1 110 25 25 29 31 降低输液外渗率 评估项目 主题 上级 政策 重要性 迫 切 性 圈 能 力 均分 顺序 选 定 降低红灯亮，提高满意度 25 23 25 9 82 4 降低院感发生率 23 21 19 15 78 5 降低PICC导管非计划把关率 19 23 23 23 88 2 分数 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 1 没听说过 次重要 次重要 需多部门配合 3 偶尔告知 重要 重要 需一个部门配合 5 常常提醒 极重要 极重要 自行解决 选题理由 对患者而言 对院方而言 对同仁而言 为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其身命安全。 确保护理工作的连续性和针对性，提高患者满意度。 学会实用品管工具来解决护理工作中遇到的问题，使大家感受到共同协作的快乐及他人建立友谊的快乐。 刘亚玲 张玉珍 刘亚玲 正确使用输液敷贴，防止脱落 穿刺部位固定方法不当 王素平 庄惠真 王素平 对有待技术提高的护士实行百针计划 穿刺技术有待提高 张玉珍 叶晓群 叶晓群 列入科室讲课内容中并掌握 未能掌握解剖位置 刘亚玲 王素平 王素平 加强规范化输液工具的培训 选择输液器材不当 张玉珍 蔡宝华 蔡宝华 使用化疗药物病人首选中心静脉置管 应用刺激性药物 庄惠真 吴英雪 吴英雪 根据患者血管情况正确选择输液部位 穿刺部位不当 协助者 责任人 提案人 对策方案 原因分析 影响因子－特性要因分析 为何会发生液体外渗？ 穿刺工具 输液工具 不合理 药物 高渗性药物 高浓度药 刺激性强药 人 患者 血管条件差 硬化 脆性大 拒绝深静脉置管 穿刺肢体活动不当 依从性差 宣教不到位 粗心 工作量大 观察、巡视不够 培训不够 经验不足 穿刺技术差 护士 表示由圈员票选所得要因 责任心不强 要求打钢针 强酸强碱性药物 血管活性药 细胞毒性药 其他 辅助加压输液工具 穿刺部位 选择不理想 固定欠妥 人员不足 输液泵 注射泵 2013.08 制图人：于香 钢针 治疗方案的评估 穿刺部位的评估 执行穿刺者 输液工具的应用 输液目的 输液疗程 输液速度 药液性质 －pH值 －渗透压 皮肤状况 穿刺部位的选择 静脉能见度 静脉弹性 静脉瓣 静脉直径、长短 穿刺难易度 普通医护人员 新入科两年护士 止血带的应用 持针方法 穿刺角度 绷皮 穿刺 送套管的方法 无菌术 病人情况的评估 穿刺工具的选择 穿刺部位的准备 护理、维持及管理 病程 年龄、性别 病人活动状况 病人配合程度 皮肤状况 穿刺部位 教育 合理选择工具类型 穿刺导管材料的选择 穿刺导管型号的 选择