正常产褥-妇产科教学课件演示文稿.pptVIP

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2018-02-23 发布于天津
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正常产褥-妇产科教学课件演示文稿.ppt

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* 第八章正常产褥 * 主编：乐杰谢幸林仲秋苟文丽狄文普通高等教育“十一五”国家级规划教材卫生部“十一五”规划教材全国高等医药教材建设研究会全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用《妇产科学》(第7版)配套课件第八章正常产褥 NORMAL PUERPERIUM 高国兰 (南昌大学) 概念从分娩结束至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常或接近正常未孕状态所需的一段时期包括功能和形态，一般规定为6周心血管功能、心理功能的恢复可能需要数月 * 产褥期母体变化(生殖系统的变化) 未产妇经产妇 * 病因盆底损伤严重过早参加重体力劳动分娩次数多结果阴道壁脱垂子宫脱垂 * 产褥期母体变化(乳房的变化) 乳汁产生低E 高PRL E, P, hPL↓ 胎盘娩出乳汁分泌垂体催乳素脉冲式释放下丘脑DA↓ 催乳素抑制因子↓ 吸吮刺激乳房的主要变化：泌乳产褥期母体变化(乳房的变化) 有利于产生足量的乳汁避免精神刺激营养丰富饮食足够睡眠适当休息不断排空乳房吸吮母乳喂养对母儿均有益产褥期母体变化(循环系统及血液的变化) 产后72小时内，产妇循环血量↑15%～25% 产后72小时需注意预防心衰的发生产褥早期高凝，产后2～4周恢复红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板↑ 血沉↑：产后3～4周恢复正常产褥期母体变化(消化系统的变化) 妊娠期：胃肠道肌张力、蠕动减弱，产后2周恢复胃液中盐酸少，产后1～2周恢复产褥期：腹肌、盆底松弛及肠蠕动减弱→产后便秘生命体征子宫复旧胎盘娩出后：宫底在脐下一横指产后第一日：宫底在平脐之后每日下降1～2cm 产后10日降入骨盆腔，腹部摸不到产后宫缩痛产后1～2天出现持续2～3天消失多见于经产妇哺乳时反射性加重不需特殊用药恶露（Lochia）产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜、上皮细胞、细菌等经阴道排出，称恶露 * 第八章正常产褥 *