严重创伤重症监护.pptVIP

严重创伤重症监护 山东大学齐鲁医院脊柱外科 聂林 概 述 创伤是导致1岁~44岁人群死亡的主要原因。 在20世纪初的美国，创伤是第7位死因，到了60年代跃升为第4位，其中，34岁以下人群中，创伤是第1位死因。 我国每年因创伤致死至少10余万人，伤数百万人。从全球看，每年因创伤致死约100余万人，伤数千万人。随着社会的迅速发展，创伤病人会日益增多，创伤已被称为“现代社会疾病”。 现代创伤的特点 多发生于青少年和壮年，对社会生产力的影响远较其他疾病为大。 致残率高。在美国，因交通事故致残的人群中，50%发生截瘫或四肢瘫。 伤类伤情复杂。有生活创伤、工业创伤、交通创伤，还有枪弹伤和爆炸武器伤。平民在现代战争中受伤的比例明显增高。第一次世界大战时为15%，而科索沃战争已超过90%。 定 义 重症创伤是指机体在严重的致伤因子作用下，发生一个或多个解剖部位的严重损害，并因此引起一系列进展性的生理、病理、免疫和代谢方面的严重反应，危及生命。造成这种重症创伤，多见于复杂损伤，如多发伤或重要脏器损伤。 致伤原因及比例 致伤因子 交通伤 坠落伤 刀伤 火器伤 烧烫伤 发生率（﹪） 22.3 25.2 21.1 16.8 15.9 病理生理 机体在遭遇创伤后，各个系统都将发生一系列的病理生理变化，一方面对机体起保护作用，另一方面又继发反应性损伤。