[临床医学]脑血管病预防.ppt

如何预防脑中风 十堰市红十字医院神经内科 兰 俊 世界范围的顽症 脑中风是人类健康的“第一杀手”！！ 在我国，每12秒钟就有1位中风新发患者，每21秒钟就有1人死于中风 中风已成为我国第一大致残和致死疾病 脑中风患者时刻面临着高复发风险 脑中风给患者和家庭带来长期的负担 成人中最常见的致残原因 大多数脑中风患者能够幸存 10%有严重的残疾需要长期护理 30%需要有人照顾他们的起居一整年 60％的患者社交活动或户外活动受限 Cost？ 医药费、护理费、营养费、误工费。。。。。 认识中风，预防中风 什么是脑中风？脑中风是怎么发生的？ 哪些人容易发生脑中风？ 应该怎么预防？ 脑中风有哪些类型？ 症 状 头晕 头晕的血管原因 小脑脑干缺血 内耳缺血 颈椎病导致缺血 其他原因 推荐检查 肢体无力、说话不清 肢体无力、说话不清的血管原因 大脑半球缺血 大脑半球出血 其他原因 推荐检查 颈动脉狭窄 头 痛 高血压脑出血 蛛网膜下腔出血 其他 推荐检查 脑中风是怎么发生的？ 脑中风的最主要病因 ——动脉粥样硬化血栓形成 导致脑中风的罪犯——血小板 脑中风的危险因素？ 脑中风的危险因素？ 怎么评估脑中风复发的风险有多大？ 脑中风常见的认识误区 错误的观点 中风不可预防 中风无需治疗（治不好） 只有老年人才会发生中风 中风后治疗6个月就会好 正确的认识 超过80％的中风是可预防的 发生中风应尽快就医 所有年龄段的人都可能发生 可能终生无法恢复 减少中风风险，我们能做什么？ 控制危险因素 控制血压 血压应维持在140/90 mmHg。 有糖尿病、高血脂的患者，应控制在130/80mmHg 控制血糖： 控制饮食、加强体育锻炼、有效药物控制 控制高血脂： 降脂目标：一般LDL-C100mg/dL，有冠心病、糖尿病的患者LDL-C80mg/dL 药物治疗：他汀类或贝特类药物降低血脂水平 如果已经发生脑中风，我们能做什么？ 早评早治、远离中风复发！ 进行ESSEN中风风险评分 评分≥3，应该采用更积极的抗血小板药物进行二级预防！ 如果没有禁忌症，尽量终身服用抗血小板药物 常用的抗血小板药物有：阿司匹林，氯吡格雷（波立维）等 各种脑卒中的治疗 脑梗死 脑梗死原因 脑动脉狭窄 手术治疗脑动脉狭窄 支架治疗脑动脉狭窄 脑梗死治疗 脑出血 脑出血原因 脑出血治疗 动脉瘤 动脉瘤的治疗 脑血管病的预防 脑血管病的预防 脑血管病的预防 脑血管病的预防 控制高血压 控制高脂血症 控制糖尿病 控制其它疾病 抗血栓治疗：阿司匹林 脑血管病的预防 保持健康的生活方式 戒烟：避免主动或被动吸烟 控制体重 合理饮食 每天至少吃5种以上的水果或蔬菜 降低盐摄入量 生活规律，每天适度锻炼至少30分钟 大动脉粥样硬化性脑中风的非药物治疗 颈动脉内膜剥脱术 颅内外动脉狭窄血管内治疗 定期随访 定期 出院后至少一个月、三个月、半年、九个月、一年门诊随访检查，或根据医生的要求进行复诊 定点 你的主诊医生对你的病情更为了解，会给出正确的建议：什么药物适合你，以及应服用多久 发生脑中风，该如何处理？ 尽快到综合性医院就诊 在有效的时间内动脉或静脉溶栓是治疗脑血栓最有效的手段，能最大限度降低病残或完全康复 强调早期发现，早期溶栓（发病后6—12小时内） 时间就是大脑 保护自己、保护家人！我们一起防治脑血管病！ 是什么原因造成了缺血性脑中风患者的脑部血管阻塞呢？这里，需要了解一下动脉粥样硬化血栓形成这个基础疾病，以及它是如何导致脑中风的。 随着年龄的增长从中年开始我们的动脉血管内膜就会出现脂质的不断沉积，逐渐造成血管壁增厚，有些部位甚至发展成血管腔的狭窄，呈”帽状改变”。这个血管内脂质沉积的隆起的地方在一些情况下会突然发生破裂，引起血小板等物质在该处凝固形成一种叫 “血栓”的血凝快，这个血凝块可能阻塞血管。 您可能对“中风”这个名词感到陌生，但应该听说过“脑卒中”这个疾病吧，它是因为脑部血管发生急性病变导致脑组织受损死亡而产生的急性病变。 但是中风并不可怕，科学研究的结果告诉我们，通过改变生活方式与积极的药物治疗，可以有效预防脑中风。让我们一起来了解一下中风的有关知识吧！ 虽然如此，中风发作直接导致死亡的患者仅占XX%，大多数脑中风患者能够幸存。 但在这些中风幸存者中至少1/3的患者需要有人照顾他们的起居一整年，还有相当一部分患者终身残疾或生活不能自理。 脑中风还有容易复发的特点，大约有1/4的患者在5年内会再次发生中风， 并且复发者的死亡率更高，对存活患者健康的影响会更严重。 所以说脑中风不仅严重危险病人的生命和健康，还会给患者本人以及家庭带来长期的精神负担和经济负担。 关于中风或脑中风可能存在很多误解