[临床医学]静脉输液-2_1.pptVIP

排气法 Company Logo 结扎止血带方法 Company Logo 静脉穿刺方法 15。~ 30。角进针 Company Logo 胶布固定方法 夹板固定肢体法 Company Logo 注 意 事 项 严格执行无菌操作及查对制度 注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静脉、双通道 妥善固定防脱出 临时配制排顺序 加强巡视，勤观察 Company Logo 滴速调节 年龄 成人——40~60滴/分 儿童——20~40滴/分 病情 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢 休克、脱水、脑水肿者——快速 药物 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴 利尿剂、脱水剂——快滴 Company Logo 补钾原则 不宜过浓 不宜过快 不宜过多 不宜过早 不超过0.3% 30-40滴/分 成人：5g/日 小儿：0.1-0.3g/kg体重 见尿补钾 Company Logo 穿刺失败的常见原因 1、穿刺过浅或因静脉滑动，针头未刺入血管内，若推注药液，药液注入皮下，局部隆起疼痛，抽吸无回血。 Company Logo LOGO 静脉输液 内一科 郑会敏 2016-01-15 Company Logo 静 脉 输 液 定义 静脉输液（intravenous infusion）是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。 Company Logo 静脉输液的原理 静脉输液是利用大气压和液体 静压形成的输液系统内压高于人 体静脉压的原理，将液体直接输 入静脉内。无菌药液自输液瓶经 输液管通过针尖输入到静脉内应 具备的条件是： 1．液体瓶必须有一定的高度，即需要 具有一定的水柱压。 2．液面上方必须与大气相通（除液体 软包装袋），使液面受大气压的作用， 当大气压强大于静脉压时，液体向压力 低的方向流动。 3．输液管道通畅，不扭曲、不受压，针头不堵塞，并确保在静脉血管内。 Company Logo 目的及适应症 补充血容量， 维持血压， 改善微循环。 补充水分及 电解质， 维持酸碱平衡。 补充营养， 供给热能， 促进组织修复 解毒， 控制感染， 利尿和治疗疾病。 常用于严重烧伤、 大出血、 休克等患者 。 常用于脱水、 酸碱平衡紊乱患者 如腹泻、 剧烈呕吐、 大手术后。 常用于 慢性消耗性疾病， 不能经口进食 及胃肠道吸收障碍 如昏迷、 口腔疾病等患者。 常用于中毒、 各种感染、 脑及组织水肿， 以及各种需经静脉输入 药物治疗的患者。 Company Logo 常用溶液 晶体溶液 胶体溶液 静脉高营养 Company Logo 晶体溶液 晶体溶液 的分子小， 在血管内 存留时间短 对维持 细胞内、 外水分的 相对平衡 起着重要 的作用， 对纠正体内 电解质失调 效果显著。 Company Logo 常用的晶体溶液 葡萄糖溶液 等渗电解质溶液 碱性溶液 高渗溶液 Company Logo 葡萄糖溶液 常用溶液有: 5 %葡萄糖溶液 10 %葡萄糖溶液 用于补充水分和热能， 减少组织分解， 防止酮体产生， 减少蛋白质的消耗， 促进钾离子进入细胞内。 Company Logo 等渗电解质溶液 常用溶液有 0.9 %氯化钠溶液 5 %葡萄糖氯化钠溶液 复方氯化钠溶液。 用于补充水和电解质， 维持体液容量和渗透压平衡 Company Logo 碱性溶液 常用溶液有 5 %碳酸氢钠溶液 1.2 %乳酸钠溶液 用于纠正酸中毒， 调节酸碱平衡。 Company Logo 高渗溶液 常用溶液有 20 %甘露醇 25 %山梨醇 25 % 、50%葡萄糖溶液 能迅速提高血浆渗透压， 回收组织水分进入血管内， 消除水肿 同时可降低颅内压， 改善中枢神经系统的功能 用于利尿脱水 Company Logo 胶体溶液 胶体溶液的分子大， 在血管内存留时间长 对维持血浆胶体渗透压， 增加血容量，改善微循环， 提高血压有显著效果。 Company Logo 常用的胶体溶液及作用 低分子右旋糖酐（脉通） 中分子右旋糖酐 706代血浆 血液制品 5 %白蛋白和血浆蛋白 能降低血液粘稠度 改善微循环 防止红细胞凝聚 预防血栓形成 可提高血浆胶体渗透压 补充血容量 宜用于低血容量休克的防治 作用与低分子右旋糖酐相似， 扩容效果好， 输入后能增加 循环血量和心输出量 在急性大出血时 可与全血共用。 能提高血浆胶体渗透压 扩大和增加循环血容量 补充蛋白质和抗体 有助于组织修复 和增加机体免疫力。 Compa