[临床医学]输血流程.pptVIP

功能神经外科 黄帅 输血流程 （一）评估要点 患者姓名、年龄、病情、意识状态、自理能力、合作程度； 血型、输血史及不良反应史、过敏史； 穿刺肢体静脉及皮肤； 环境。 （二）操作流程-----配血 1. 核对配血医嘱； 2. 工作人员准备：洗手、戴口罩； 3. 配血用物准备： PDA、 采血针头、 真空采血管、持针器、 配血单、止血带、垫巾、治疗盘、利器盒、 手消毒液、黑色、黄色垃圾桶； 4. 配血： 查看“输血治疗知情同意书”患者/家属已签署同意输血，采血并送检； 5. 核对输血医嘱。 （二）操作流程------配血 注意事项 1. 禁止同时为两名及以上患者配血、输血； 2 .禁止住院患者/其家属送配血标本. （二）操作流程------取血 查看输血医嘱→进入移动护理信息系统→确认输血患者→点击“取血单打印”→显示可以取血→确认医嘱与取血单一致→填写取血量→打印取血单 携带 PDA、取血单、取血盒取血 取血人点击“输血流程--取血”→扫描取血单条码→取血人确认取血单、输血记录单一致 扫描血制品条形码→确认血制品信息与《输血记录单》 一致→点击“完成” （二）操作流程------取血 检查血制品质量无问题→取血人在《输血记录单》 签字→取血完毕； （二）操作流程------取血 （二）操作流程------输血 用物准备： PDA、输血器、治疗车、治疗盘、垫巾、适合型号的留置针、透明贴膜、 0.9%氯化钠、手消毒液、黑色、黄色垃圾桶； 遵医嘱给予抗过敏药物 注意事项 1.根据病情、输血量、患者年龄选用静脉。 一般采用四肢浅静脉，急需输血时多采 用肘部的静脉。 （二）操作流程------输血 输血前 2 名医务人员共同核对：病历中血型报告结果、《输血记录单》 配血结果、血袋标签各项内容，血袋完整性、血液颜色→无误，符合要求→贴血袋标签贴于输血记录单 （二）操作流程------输血 检查连接输血器→双人床边核对：请患者/家属陈述患者姓名、血型；核对姓名、性别、年龄、病案号、血型等→与输血医嘱相符→PDA 登陆患者列表→扫描血袋条形码→双人共同确认 PDA 中患者信息、输血医嘱、 血袋信息一致→扫描患者腕带→输入核对者工号和密码，点击“确认” 血袋轻轻混匀挂于输液架→PDA 登陆患者列表→扫描血袋条形码， 系统记录“开始输血”→输注， 15-30 滴/min→执行者与核对者手工签名于《输血记录单》对应血袋条形码右侧相应处， 记录输血开始时间→观察15min，患者无异常→调节输血速度至 40-60 滴/min（ 速度调整需考虑病情/年龄/医嘱/血制品输注要求等因素） （二）操作流程------输血 （二）操作流程------输血 输血完毕→扫描血袋条码，选择“输血结束”，点击“确定”，系统记录输血结束时间， 执行者手工签名于《输血记录单》对应每袋血制品条形码相应处 连续输注不同供血者血液时，每袋血之间用 0.9%氯化钠冲洗输血器直到输血器内的血液全部输入体内→PDA 扫描 0.9%氯化钠结束时间→重复上述所有流程，开始下袋血输注→输血完毕《输血记录单》 入病历→血袋装入黄色垃圾袋外标病区、名称标识→通知运送人员→血袋立即送回输血科； （二）操作流程------输血 （二）操作流程------输血 向患者、近亲属或授权委托人进行指导，健康教育； 整理床单位，将呼叫器置于患者易取处； 手消毒； 处理用物，洗手。 （二）操作流程------输血 注意事项 1.严格执行双人查对，遵守无菌操作原则。输血前两名护士逐项核对血型报告、交叉 配血结果及血袋标签等各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，到患者床旁 请患者自诉血型准确无误方可输注； 2.血制品不应加热，禁止随意加入其他药物，不得自行贮存（患者输入两袋以上血液时，非抢救情况下，先取一袋，30分钟内输入，待输入即将结束时，再取下一袋）；尽快应用；血小板领取 途中保持振荡，取出即用； 3.血小板输注使用带有标准滤网的输血器。 4.输注开始后的 15min 内以及输血过程中应对患者进行监测，定时巡视；