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诊断操作性疼痛课件
诊断性操作与治疗的相关性疼痛 背景 侵袭性操作与治疗 腔镜检查与治疗 计划生育手术 介入诊断与治疗手术 检查、操作、治疗引起病人恐惧、疼痛、不适，增加了风险。 特殊性 工作环境特殊 能见度差 人员配合 默契度 相对低 监测、抢救设备、急救药 品不齐全 疼痛处理的原则 保障病人安全 解除痛苦和不适 保持病人安静合作 操作结束后能迅速恢复 不能影响操作和检查结果 注意事项 仔细了解病情，各系统状况，术前检查 禁食禁饮 镇痛方法和药物的选择 熟练掌握各种方法 要有处理突发状况的应变能力 熟悉诊断检查和操作的步骤，密切配合 监护齐全，急救药品齐全 严格把握离院指征 内镜检查与治疗的疼痛处理 胃肠镜检查 时间短 恶心、呕吐 腹胀、腹痛 伴有心率改变，面色苍白、四肢湿冷、晕厥 术前准备： 禁食禁饮，吸氧，静脉通路，监测 镇静镇痛： 异丙酚，芬太尼，咪达唑仑，氯胺酮 术后： 完全清醒，离院 妇科检查和治疗中的疼痛处理 妇科检查和计划生育手术 时间短， 疼痛剧烈 牵拉可引起副交感兴奋，人工流产综合征等 局部麻醉：局部药物注射 静脉麻醉：异丙酚，芬太尼，咪达唑仑，氯胺酮 椎管内阻滞：可能影响术后排尿功能，门诊不适用 神经安定镇痛：恢复时间长，不利于立即离院 N2O 吸入：镇痛不全 介入诊断与治疗的疼痛处理 多用于心脏及大血管检查和诊断 本身合并给类心脏、大血管疾病、脑血管、肿瘤、气管食管、胆道狭窄等 小儿患者------不配合 老年病人------术中发生严重并发症 病情复杂 合并重要脏器功能不全 术前准备监测：充分 药物：异丙酚，芬太尼，咪达唑仑，氯胺酮 全身麻醉 常见并发症 心律失常 过敏性休克 心脏骤停 镇静过度 罕见并发症 LOGO LOGO LOGO
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