医院等级评审与医院信息系统建设.pdfVIP

新一轮医院等级评审与医院信息系统建设 余文① ①凉山州第一人民医院，615000，四川省西昌市顺城街 我院于2008 年底接受了省卫生厅组织的三级甲等医院评审，并于次年9 月正式授牌。 两年时间过去，我院已经进入“三甲”复审期，随着新医改的逐步深入和国内外医院评审理 念的更新和社会需求的变化，医院等级评审标准也在不断调理和修订。这不仅给医院提出新 的挑战，同时也将有力推动医院信息化建设向更高目标迈进。本文采用文献分析法，研究新 医改形势下怎样实现“以电子病历为核心，围绕与电子病历相关的医疗业务和管理业务，促 进信息资源在临床医疗和管理运营中的高效利用”的医院信息化建设目标，并对照2011 年 新版《医院等级评审标准》（以下简称11 版标准）和2008 版《医院等级评审标准》（以下简 称08 版标准）（见附表），探讨如何通过“基于电子病历的医院信息平台”建设来弥补现存 差距和缺项，为医院等级复审提供科学规范、全面详实的信息资料和量化指标。 1 四川省2011 版综合医院评审标准与2008 版内容对照 08 11 评审条目 新增内容 版 版 信息管理分值 15 30 信息管理评审要点个数 8 16 医院运行监测统计指标个数 30 50 其他章节中涉及信息管理的评审要点个数 16 81 财务管理的中涉及信息化建 0 1 信息系统满足成本核算的要求 设的评审要点个数 运行病历和病历质量实时监控、规定 时限内完成病历记录、重返管理，重 环节质量管理中涉及信息化 12 29 要环节、重点部门、高危患者的质量 建设的评审要点个数 监控和院感管理，病历首页内容的补 充完美以及数据采集 医院服务中涉及信息化的评 复诊患者实行中长期预约，医保审核 3 4 审要点个数 结算实现“一站式”服务 医疗安全中涉及信息化的评 1 3 病人配戴腕带等识别标志 审要点个数 社会公益性中涉及信息化的 推进规范诊疗、临床路径管理、单病 0 1 评审要点个数 种质量控制 1 死亡类指标、重返类指标、手术并发 症类指标、患者安全指标 终末医疗质量得指标控制评审要点个数 0 43 麻醉质量与安全类指标、单病