病毒分类教学幻灯片讲义.ppt

乙肝有哪些临床表现？ 乙型肝炎起病隐匿，主要症状为全身乏力、疲乏、厌食、腹部不适、少数病人有恶心、呕吐症状，无黄疸或轻度黄疸，检查可发现肝肿大，压痛、脾肿大、少数病人有肝区疼痛。 何谓大三阳？何谓小三阳？ 所谓阳性这里指的是检查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒感染抗原抗体，应称作乙型肝炎病毒感染的标记物（HBVM），由于有三种抗原及与它们相应的三种抗体，核心抗原通常不检测（比较复杂），因此只检测二种抗原及三种抗体，俗称“两对半”。 何谓大三阳？何谓小三阳？ 二种抗原是表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）；三种抗体则分别是表面抗体（抗-HBs）、核心抗体（抗-HBc）及e抗体（抗-HBe）。查到HBsAg、HBeAg及抗-HBc即“大三阳”，而HBsAg、抗-HBc 及抗HBe阳性即“小三阳”。 乙肝“两对半”化验单速查表 “乙肝两对半”是检测乙肝的常见化验项目，当您拿到一张化验单的时候，肯定会犯愁：自己的化验单是什么意思？ 　　 首先，我们先来看看乙肝两对半都有哪五项。 乙肝“两对半”化验单 中文名字 英文名字 单项阳性有什么意义？ 乙肝表面抗原 HBsAg 阳性表示感染了乙肝病毒。并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。 乙肝表面抗体 HBsAb　(抗HBs) 阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象。 乙肝e抗原 HBeAg 阳性说明传染性强。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。 乙肝e抗体 HBeAb　(抗HBe) 阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性。 乙肝核心抗体 HBcAb　(抗HBc) 阳性说明既往感染过乙肝病毒。 　先看一看经常提到的“大三阳” 中文名字 英文名字 结果 解读 乙肝表面抗原 HBsAg + 　　乙肝病毒感染，病毒复制活跃，有传染性。并不能提示病情是否严重。 乙肝表面抗体 HBsAb　(抗HBs) － 乙肝e抗原 HBeAg + 乙肝e抗体 HBeAb　(抗HBe) － 乙肝核心抗体 HBcAb　(抗HBc) + “小三阳” 中文名字 英文名字 结果 解读 乙肝表面抗原 HBsAg + 　　大多数情况下表示乙肝病毒复制减少。仍然有传染性。　　由大三阳转向小三阳，并不意味着乙肝病毒复制完全停止，少数小三阳病人其血清HBV-DNA持续阳性，病毒复制活跃，病情较严重，病情进展迅速，见于病毒变异。 乙肝表面抗体 HBsAb　(抗HBs) － 乙肝e抗原 HBeAg － 乙肝e抗体 HBeAb　(抗HBe) + 乙肝核心抗体 HBcAb　(抗HBc) + “乙肝病毒携带者” 中文名字 英文名字 结果 解读 乙肝表面抗原 HBsAg + 　　乙肝病毒感染之潜伏期。　　 发现HBsAg阳性半年以上，肝功能始终正常者。 乙肝表面抗体 HBsAb　(抗HBs) － 乙肝e抗原 HBeAg － 乙肝e抗体 HBeAb　(抗HBe) － 乙肝核心抗体 HBcAb　(抗HBc) － 注射过乙型肝炎疫苗后的正常反应 中文名字 英文名字 结果 解读 乙肝表面抗原 HBsAg － 　　注射过乙肝疫苗，有免疫。 　　在较早以前有过乙肝病毒的感染。 　　化验误差。 乙肝表面抗体 HBsAb　(抗HBs) + 乙肝e抗原 HBeAg － 乙肝e抗体 HBeAb　(抗HBe) － 乙肝核心抗体 HBcAb　(抗HBc) － 我们来看一看其它的五花八门的化验结果： 中文名字 英文名字 结果 解读 乙肝表面抗原 HBsAg + 　　急性乙肝病毒感染，或者是慢性乙肝病毒携带者，传染性弱。 乙肝表面抗体 HBsAb　(抗HBs) － 乙肝e抗原 HBeAg － 乙肝e抗体 HBeAb　(抗HBe) － 乙肝核心抗体 HBcAb　(抗HBc) + 我们来看一看其它的五花八门的化验结果： 中文名字 英文名字 结果 解读 乙肝表面抗原 HBsAg － 　　多数是正常的，极少是乙肝隐匿感染，需要查HBV-DNA定量来鉴别。 乙肝表面抗体 HBsAb　(抗HBs) + 乙肝e抗原 HBeAg － 乙肝e抗体 HBeAb　(抗HBe) + 乙肝核心抗体 HBcAb　(抗HBc) + 我们来看一看其它的五花八门的化验结果： 中文名字 英文名字 结果 解读 乙肝表面抗原 HBsAg + 　　一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见） 　　血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见） 乙肝表面抗体 HBsAb　(抗HBs) + 乙肝e抗原 HBeAg + 乙肝e抗体 HBeAb　(抗HBe) + 乙肝核心抗体 HBcAb　(抗HBc) + 我们来看一看其它的五花八门的化验结果： 中文名字 英文名字 结果 解读 乙肝表面抗原 HBsAg －