以家庭为单位的卫生服务教学幻灯片.ppt

6、子女离家期 7、父母独处期（空巢期） （1）家庭生活重心发生第二次改变，适应新的家庭关系； （2）家庭主人进入人生的中年期、更年期，生理功能减退，重视预防老年性疾病； （3）事业基本定型，身体机能减退，可能产生心理压力，应重视心理保健。 8、老化家庭期 （1）适应退休可能产生的心理问题； （2）老年性疾病的预防、治疗； （3）配偶或亲朋的死亡产生孤独感； （4）对家庭的依赖感增加 常用方法 家庭评估 家庭咨询 家庭治疗 家庭访视 四、家庭保健的常用方法 （一）家庭评估（熟悉） 评估的适应证 评估常用方法 家庭谱 家庭圈 家庭关怀度指数（家庭APGAR问卷） 家系图 家系图包括家庭三代或三代以上人的关系，结婚和离婚状况，如果家庭成员中有死亡者（注明死亡年份或年龄，死亡原因）。长辈在上；晚辈在下；长者在左，幼者在右。 夫妻中，男左女右。文字记录重要的事情和出生日期。 家庭圈 M P F S M P F B 家庭功能评估 家庭功能的好坏直接关系到每个家庭成员的身心健康，及疾病预后。 家庭功能评估采用APGAR问卷：  APGAR是代表家庭功能5个部分的首个字母，此问卷可分两个部分： 以家庭为单位的健康照顾 以人为本, 以健康为中心的 学科特征 一、相关基础理论 ——家庭的定义和特征（掌握） ——家庭生活周期（熟悉） 二、家庭对健康的影响（掌握） 三、生活时间与家庭危机对健康的影响（熟悉） 四、全科医生在家庭照顾中的作用（掌握） 五、家庭照顾的常用方法 ——家庭评估（熟悉） 第四章 以家庭为单位的健康照顾 (一)家庭的定义 传统的家庭定义是指一对通过婚姻而结合的、有或没有孩子、有或没有健在父母的男女所组成的生活单元或指在同一处居住的，靠血缘、婚姻或收养关系联系在一起的，两人或更多的人组成的单位。 现在的定义： *家庭是通过生物学关系、情感关系或法律关系连接在一起的一个群体。 一、家庭保健的相关基础理论 婚姻 三个要素 血缘 经济 自然关系 社会关系 一个核心 — 感情 家庭的特征 二种关系 健康家庭的特征： 1、具有良好的沟通氛围； 2、具有较强的应付紧张事件的能力； 3、能促进家庭成员的发展； 4、有正常的、适度的社会交往及信息 交流； 5、具有健康的生活方式和生活环境。 (二)家庭类型 是指家庭中成员的构成及其相互作用、相互影响的状态。 核心家庭父母+未婚子女、无子女夫妇、养父母+养子女----小家庭 规模小、关系单纯；内部资源有限 主干家庭父母+ 一对已婚子女（+其他未婚子女）---直系家庭 联合家庭父母+ 二对或以上已婚子女（+其他未婚子女）---大家庭 其他家庭：单身、单亲 (三)家庭的主要功能 1、生育功能 2、情感功能 3、经济功能 4、育人功能 5、生产功能 （四）家庭生活周期（熟悉） 1、概念 家庭遵循社会与自然规律所经历的产生、发展和消亡的过程。 ? ? 2、根据家庭结构区分家庭生活周期 （1）新婚期 （2）成员增加期 （3）成员扩展期 （4）成员独立期 （5）退休与死亡期 （六）生活压力事件（熟悉） 1、生活压力事件定义： 是指生活中遭遇某些可以扰乱人们心理和生活的稳态的重大事件。 2、生活压力事件的种类： 家庭生活压力事件、个人生活压力事件、工作生活压力事件及经济生活压力事件。 生活变化单位（LCU） 小于150，通常可保持健康， 150～199，30%的人可能出现健康问题， 200～299，50%的人可能出现健康问题， 超过300，80%的人可能出现健康问题。 3、生活压力事件对健康的影响： （七）家庭危机 概念： 家庭在生活中遇到的威胁家庭生存、完整及发展的紧张事件，使家庭的正常功能遭到破坏，家庭处于这种特殊状态称为家庭危机。 1、家庭危机的主要种类 （1）急性危机 （2）耗竭性危机 2、家庭危机的常见原因 （1）家庭生活周期变化 家庭从家庭周期的一个阶段转变到另一个阶段，是一种紧张刺激，家庭及家庭成员如不能适应，家庭将可能出现家庭危机。 （2）家庭