内蒙古临床医生的职业紧张现况及其影响因素.docVIP

内蒙古临床医生的职业紧张现况及其影 响因素 包头医学院公共卫生学院包头医学院营养与食品健 包头医学院第一附属医院神经内科 ［目的］了解内蒙古临床眹生职业紧张现状，并分析其影响因素。［方法］采用整群 随机抽样的方法，抽取内蒙古二级(8家)、三级(12家)医院的临床医生作为 研宄对象，采用0前国际公认的职业紧张量表(OST-R)对医生的职业紧张状况 进行测评。采用t检验、方差分析和多重线性回归分析职业紧张的影响因素。［结 果］男性、薪酬高、工龄1020年、夜班频率高者职业任务得分较高(P0.05); 男性、研究生、每周工作时间长、每月夜班频率高、薪酬高、中高级职称者紧张 反应较强(P0. 05);男性、木科、每周工作时间短、薪酬低、初级职称、工龄 短者个体应对资源得分较高(P〈0.05)。临床医生在职业任务问卷及其各维度 (除工作环境)、个体紧张反应问卷及其各维度得分均高于科研人员常模 (P0. 05);个体应对资源问卷及其各维度得分低于科研人员常模(P〈0.05)。多 重线性回归分析显示:职业任务的独立影响因素为性别、薪酬、职称、工龄、夜 班频率(F=32.70, P0. 001, R2=0. 178):个体紧张反应的独立影响因素为性别、 学历、薪酬、职称、工龄、夜班频率、每周工作时间(F=16. 951, P0. 001, R2=0. 196);个体应对资源的独立影响因素为性别、学历、职称、薪酬、每周工 作时间、工龄(F=26. 614, P0. 001, R2=0. 146)。［结论］内蒙占临床医生职业 紧张程度较高，建议相关部门针对其影响因素制定相应的防护对策，以保护临 床医生的身心健康。 关键词： 临床医生;职业紧张;影响因素;常模; 职业紧张是人与环 境相互作用时的产物，它是一个过程，其屮包含诸多复杂的因素m。职业紧张 对健康、行为以及工作效率的影响己经成为国际上重要的职业卫生问题之一。 眹生作为特殊的职业人群，承担着救死扶伤的重大责任，经常面对疾病和死亡 以及突发的医疗卫生事件。医生常常处于紧张状态，容易产生情绪低落、工作倦 怠，乃至出现抑郁、焦虑症状等以1，严重影响其生活质量。因此，有必要了解 医生的职业紧张现况及其影响因素。A前，国内外已开展大量针对不同人群的职 业紧张研宄，关于医务人员的研究也较多[5-7]，但尚未见有关内蒙古临床医生 的和关研宄。针对医务人员职业紧张，不同的研究选取的影响因素不同，且得出 结论不同。谢振宇等M的研宄表明，家庭人均收入、每周工作时间、倒班为职 业紧张的影响因素;姚侃等m的研究表明，仅年龄为职业紧张的影响因素;赵静 的研究显示，岗位类别、工作年限、性别、民族、职称、学历、是否参加体 育锻炼为职业紧张的影响因素;邓建国等UU的研宄表明，性别、年龄、职业角 色、文化程度、婚姻状况、劳动关系均为引起医务人员职业紧张的因素。 木次研宄拟釆用问卷的形式对内蒙古临床医生的职业紧张状况进行调查，以了 解其职业紧张的现状及其影响因素，从而为缓解医生职业紧张，提高其生活质 量，制定健康保扩措施提供科学依据。 1对象与方法 1.1研究对象 根据内蒙古的地形，在东部、中部和西部依据医院比例选取部分二级（8家）、 三级（12家）医院，以科室（包括JL科、耳鼻喉科、呼吸科、风湿免疫科、妇 产科、骨科、精神科、康复科、老年病科、口腔科、泌尿外科、内分泌科、皮肤 科、普外科、神经内科、肾内科、心内科、脑外科、肿瘤科、重症医学科、消化 内科和眼科)作为整群，随机抽取部分科室，将选中科室全部1 050名在编临床 医生作为调査对象进行问卷调査，冋收问卷998份，冋收率为95.0%,冇效问卷 990份，有效率为99. 2%。 1.2研宄方法 于2016年3-12/1由调查员在各医院以科室为单位统一发放调查问卷，发放问 卷时向被调查者详细说明调查目的、意义和填写方法，使其充分理解并自愿参加， 减少无应答偏倚和应答过程中可能出现的偏倚，问卷收冋时进行审核检査和补 漏。对本次调查人员事先进行培训，使其熟悉问卷内容，从而保证资料的准确 性。由两人负责对收回的问卷编号、录入、汇总、校对。录入结束后，抽取5% 问卷，审查录入质量。审核调查问卷数据的齐全性、问卷各项目赋值的准确性， 以保证数据真实可靠。 1.3调查工具 选用李健等翻译修订的屮文版职业紧张量表(Occupational Stress Inventory-Revised Edition, OSI-R)进行调査。此量表是目前较为成熟的评价 职业紧张的工具之一，在焦炉工和医务室人员的职业紧张研宄中显示良好的信 度和效度［13-14］,可用于临床医生职业紧张调查。OSI-R是一种全面测定职业 任务、紧张反应和个体应变能力3个方面的量表，可以系统地了解职业紧张的反 应及个体在工