平衡计分卡在医院绩效考核中的应用研究.docVIP

平衡计分卡在医院绩效考核中的应用研 究 北京交通大学中国产业安全研宄中心河南省濮阳市 人民医院 以A眹院为研宄对象，运用平衡计分卡法构建一套比较完善的眹院临床绩效考 核体系，并将此体系运用到职工绩效薪酬的测算中。对优化前后的绩效考核的薪 酬测算结果进行评估，结果表明:在实施平衡计分卡法缋效工资方案后各科室缋 效工资的分布比较趋于平稳，经济和效率好的科室的奖金相对较高，分配更加 优化合理。优化后的绩效薪酬管理方案更能调动职工的积极性，提高工作服务效 率。该成果为医院的绩效考核提供了一条新途径。 关键词： 平衡计分卡;临床绩效考核;指标体系;薪酬; 绩效考核是我国公立医院薪酬改革的核心内容，只有制定符合医院实际的缋效 考核指标体系和绩效薪酬方案，通过绩效考核进行科学和客观的评价，才能真 正实现工资收入的增减依靠所做贡献的分配机制。近年来，国内外学荠在这方而 开展了一些研宄，方龙U1探讨了多种医院绩效的综合评价方法，以13家综合 医院作为研究对象分别进行了绩效的评价，并且分析了几种综合评价方法的优 缺性。陈永聪等M从缋效研究方法的角度，创新性地将主成分分析法与加权秩 和比法相结合，应用于甘肃省三级公立医院2010年的绩效评级屮。李国红等U1 运用了专家咨询法和现场调査法两种方法进行了指标的筛选，以上海市两个医 院为例，构建了涵盖员工、管理和客户三个方面共计32个指标的医院绩效评价 指标体系。OBCD国家釆用了涉及医院经营管理、效益等各个方面的指标对多个 医院的运营情况进行了缋效评价，得到了比较理想的结果m。英国国家卫生管 理等部门制定丫 21项指标，综合多项指标进行了评价，进行了星级医院的评定， 确定了咲院等级，促进了英WI失院提高自身的咲疗和服务质量m。从国内外研 宄的现状来看，医院绩效评价的方法有很多，但普遍存在着主观性强、考核体系 不完善、指标量化比较困难等情况。由于医院绩效考核需要考虑的指标维度较多, 指标的选取以及权重的确定也较为困难，还没有形成一套完整、科学的用于医院 绩效评价的方法，平衡计分卡法在绩效考核方面有较强的优越性，但在企业方 面的研宄较多，在医院绩效薪酬测算方面的研宄仅仅局限于考核指标体系的建 立过程，缺乏完整的评价。针对这些问题，木文将平衡计分卡应用于医院的临床 绩效考核中，对医院的临床绩效进行考核评价，有利于提高医院的服务效率和 服务质量，具有重要的研宂意义和实用价值。 一、平衡计分卡法的理论基础 概念及内涵 平衡计分卡是由诺朗顿研宄院的执行长David Norton与哈佛大学Robert Kaplan 教授于90年所建立的一种绩效评价体系。它从财务、客户、内部运营、学习与 成长四个角度，将组织的战略落实为可操作的衡量指标和A标值的一种新型缋 效管理体系m。目前它被广泛应用于企业经营过程中业绩评价和经营效益评价 方面，也是目前和关企业经营管理研宄中较为全面科学的方法。平衡计分卡将企 业的战略目标转化为跟员工切身相关的各层指标，将财务评估方法拓展到远期， 有利于医院的规范化管理以及战略目标的实现。早期，国内部分企业在进行企业 经营管理的过程屮，将平衡计分卡作为缋效管理工具融入其屮，取得了一定的 实际效果和成功的范例，但在医院的实施进展还比较缓慢。 平衡计分卡在医院绩效评价中的可行性分析 医院在提供各种医疗服务过程中有医疗材料的损耗、技术知识的投入以及经营管 理的付出，同时医院也得到了政府的资助以及医疗的收入，这些内部和外部的 因素都会对医院战略A标的实现产生一定的影响。平衡计分卡方法提供了把医院 的円常经营活动与政府管理目标、医院战略目标联系起来的评价体系和途径边1。 平衡计分卡中定量与定性和结合的评价方式满足眹院绩效考核的要求，其定量 指标比较精确，具有内在客观性，而个人与部门之间的协调程度、产品和服务的 质量等又具有一定的描述性，都能够很好的满足医院绩效评价的需要m。首先， 通过分析医院的战略发展目标，将医院各个部门、各个科室紧密的联系起来，使 各个部门的发展方向和任务目标与战略目标一致。同吋由于各部门同吋都服务于 战略目标，从而使各部门之间的矛盾减弱，加强部门之间的合作关系，提高工 作效率。 医院绩效考核中平衡计分卡的基本流程与框架 平衡计分卡通过因果关系和过程的分析，可以把战略目标转化为实际可评估的 内容，从而更加细化成与各个参与者自身相关的指标，分别从不同角度反映医 院相关者与医院战略的相关性。依据平衡计分卡的内涵分析和设计思路，结合医 院的组织结构特点，对医院绩效考核进行设计。它一般从参与者、内部管理流程、 财务指标和学习成长指标等四方面入手，通过协调财务和非财务指标、短期和长 期目标、外界和内部缋效等进行缋效管理［10］。木文设计的医院临床绩效考核体 系从三个方面进行考虑，分为三个维度，分别是