【医学ppt课件】妊娠合并系统性红斑狼疮教案.pptVIP

中国妇产科资料网 中国妇产科资料网 妊娠合并系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)是一种多器官,多系统的复杂自身免疫性疾病,以自身抗体的产生和免疫复合物的聚集为特征。主要见于青年女性，患病率约为75/10万（0.4-0.8%)，孕妇发病约1/5000。 先天性因素： 遗传： SLE患者近亲发病率为5-10%。 种族：国外报导白种人发病率约为1/700，黑人妇女为1/260。 非先天性因素： 性激素：雌激素学说。雌激素能够促进DNA 抗体增加,并可能降低巨嗜细胞的吞噬免疫复合物功能,使免疫平衡失调。 感染： 药物： 环境因素：日光学说。紫外线照射使脱氧核糖核酸转化为胸腺嘧啶二聚体，后者抗原性强。 妊娠。 这些因素一方面通过改变ＤＮＡ的结构,另一方面激活免疫系统,造成组织损伤。更多的研究表明,ＳＬＥ患者存在严重的免疫功能异常。表现为淋巴细胞减少,淋巴细胞亚群异常,Ｂ细胞异常活跃,使得患者体内产生多种自身抗体,如抗核抗体、抗双链ＤＮＡ抗体和ＥＮＡ抗体。提示ＳＬＥ的发病与免疫功能异常有明显关系。 病因 病理 DNA和抗DNA复合物所致的急性坏死性小动脉炎、细动脉炎是本病的主要病变。活动期以纤维素样坏死为主，慢性期血管壁纤维化更明显，官腔狭窄，器官供血不足，血管周围淋巴细胞浸润，水肿和基质增加。 狼疮小体：抗核抗体攻击变性或受损伤的细胞核，使细胞核染