踝关节骨折的分型讲课用教学教材演示幻灯片.ppt

踝部骨折的Danis-Weber和Lange-Hanson相结合的分类法 皖南医学院第二附属医院 骨科 踝关节解剖复习 （1）骨性结构 （2）韧带结构 踝关节解剖复习 踝关节解剖复习 踝关节解剖复习 踝关节解剖复习 踝关节运动 踝关节运动 总结：踝跖屈位：内翻、旋后 踝背伸位：外翻、旋前 （举例： 如“旋前外旋型” “外翻外旋型”） Danis-Weber和Lange-Hanson结合分类法 　　　每类分型名称的前半部指受伤时足的位置，后半部则指外力的方向。阐明了踝部骨折的整个过程及损伤程度，表达了韧带损伤与骨折的关系。95％以上的Ｘ线片都可以按此分型！ Danis-Weber和Lange-Hanson结合分类法 Danis-Weber和Lauge-Hansen分型 ②旋后外旋型（内翻外旋型） 足内翻（旋后）位，暴力作用于外踝，首先导致外踝粉碎性骨折和后踝骨折。若暴力继续传导，踝外旋力量使内侧副韧带牵拉内踝，导致内踝撕脱性骨折。 Danis-Weber和Lauge-Hansen分型-临床资料 Danis-Weber和Lauge-Hansen分型 ③旋前外展型（外翻外展型） 踝关节在极度外翻位受伤，暴力经内侧副韧带传导，牵拉内踝而发生骨折。若暴力继续传导，距骨极度外翻撞击外踝和后踝，使外踝发生由下斜向上外的斜型骨折，并同时发生后踝骨折，骨折多在下胫腓韧带平面。 Danis-Weber和Lauge-Hansen分型 ④旋前外旋型（外翻外旋型） 踝关节遭受外翻（旋前）暴力时，使内侧副韧带紧张，内踝撕脱性骨折或三角韧带断裂（Ⅰ°）；暴力继续，出现下胫腓前韧带损伤（Ⅱ°）；再继续，出现腓骨在外踝上方6-10cm的骨折（Ⅲ°）；暴力继续，出现下胫腓后韧带损伤或后踝骨折（Ⅳ°）。