牙周病的诊断及治疗.pptVIP

第二节 四环素牙 [病因] 发育矿化期，服用的四环素族药物可被结合到牙组织内，使牙着色。 釉质发育不全。四环素牙引起牙着色和釉质发育不全，都只在牙发育期才能显现出来。在6-7岁后再给药，一般不致引起令人注目的牙着色。 [治疗]1、复合树脂修复法2、烤瓷冠3、脱色法 （1）外脱色法 （2）内脱色法 第三节 楔状缺损 定义：是牙唇、颊侧颈部硬组织缓慢消耗所致的缺损，缺损呈楔形。[病因]①?? 横刷法②???龈沟内的酸性渗出物③???牙颈部咬合应力区  [治疗]1、改正刷牙方法2、脱敏3、玻璃离子或复合树脂充填，有敏感者先垫底。 第四节 牙本质过敏症 发病的高峰在40岁左右。 [病因] 凡能使釉质完整性破坏、暴露的各种牙体，如磨耗、楔状缺损、牙折、龋病以及牙周萎缩致牙颈部暴露等。 [临床表现]刺激痛：当刷牙、吃硬物，酸、。迅速、疼痛尖锐、时间短暂。患牙。 第五节 牙隐裂 定义：指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。 牙隐裂的裂纹常深 入到牙本质结构，是引 起牙痛的原因之一 隐裂牙发生于上颌磨 牙最多，其次是下颌磨牙 和上颌前磨牙。 第六节 牙髓病和根尖周病 定义 牙髓病是指发生在牙髓组织的疾病； 根尖周病是指发生在牙齿根尖部及其周围组织包括牙周膜、牙槽骨及牙骨质的各种类型的疾病。 一、可复性牙髓炎 牙髓组织以血管扩张、充血为主要病理变化的初期炎症表现 [临床表现] 1. 刺激痛：冷刺激更敏感。无自发性疼痛 2. 患牙有牙体硬组织病损，有深牙周袋及咬合创伤 [诊断] 对温度刺激一过性敏感，无自发痛的病史。有牙体或牙周组织病损。 二 不可复性牙髓炎 （一）急性牙髓炎 [临床表现] 疼痛特点：①自发性痛 ②夜间痛③温度刺激加剧疼痛 ④疼痛不能自行定位 （二）慢性牙髓炎 [临床表现] 无剧烈自发性疼痛、有时有不明显的阵发痛，遇冷热刺激时有激发痛，刺激去除后，常有短时间持续痛。 1.慢性闭锁性牙髓炎 2.慢性溃疡性牙髓炎 （三）残髓炎 发生在根管治疗后由于残留了少量根髓发炎或多根牙遗漏了未作处理的根管。 重点 四联因素论；窝沟封闭；抗力形；固位形；楔状缺损；残髓炎 不可复性牙髓炎；急性根尖周炎 定 义 牙龈病是指只局限发生于牙龈组织且以炎症为主的一组疾病，不侵犯深部牙周组织，而其中牙龈炎占绝大部分，除炎症外，还可表现为增生、坏死、瘤样等病理变化。 慢性龈缘炎 （边缘性龈炎或单纯性龈炎） 病损主要位于游离龈和龈乳头,是牙龈病中最常见的。本病遍及世界各地区、各种族，几乎每个人在其一生中均发生不同程度和不同范围的慢性龈缘炎。 （一）病因 始动因子是牙菌斑 牙石、食物嵌塞、不良修复体等可促使菌斑的积聚，引发或加重牙龈的炎症。 （二）临床表现 ①牙龈色泽：由正常的粉红色变为深红或暗红色。游离龈和龈乳头 ②牙龈出血 ③龈乳头圆钝肥大，点彩消失 ④达3mm，假性牙周袋 青春期龈炎 指发生于青春期少年的慢性非特异性牙龈炎，男女均可患病，但女性稍多。 [病因] 菌斑是主要病因， 未养成良好的刷牙习惯，错合拥挤、口呼吸、各种正畸等易发生龈炎。 内分泌的改变会使牙龈对微量刺激产生明显反应 青春期龈炎 [临床表现] 好发 前牙唇侧的牙间乳头和龈缘；明显肿胀，龈乳头呈球状突起；颜色暗红或鲜红，有龈袋；刷牙、咬硬物时出血 妊娠期龈炎 指妇女在妊娠期间，牙龈慢性炎症加重，牙龈肿胀或形成龈瘤样，分娩后病损可自行减轻或消退。 [病因] 妊娠期不注意维护口腔卫生，牙菌斑、牙石堆积，牙龈发炎，女性激素升高可加重原病变 增生性龈炎 指牙龈组织在慢性炎症的基础上受到某些局部因素刺激而发生的炎症性增生。 [病因] 牙菌斑是直接病因，口呼吸是重要病因，牙列不齐，前牙深覆合易引发本病 药物性牙龈增生 用某些药物而引起的牙龈纤维增生和体积增大。 [病因] 苯妥英钠， 环孢素，硝苯地平 牙龈瘤 发生在牙龈乳头部位的炎症反应性瘤样增生物。源于牙周膜及牙龈的结缔组织。 [病因] 菌斑、牙石、食物嵌塞或不良修复体引起局部长期的慢性炎症，致使牙龈结缔组织形成反应性增生物 第二节 牙周炎 牙周炎(periodontitis)是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组