[医学]第二章：有关心理异常的理论模型.pptVIP

有关心理异常的理论模型(The theoretical models of abnormal psychology) 理论模式就是对某种事物及现象的一系列观点、假设或解释。 关于异常心理的解释和治疗有多种模式。 每一种模式对治疗心理障碍都有其独特的方法。 有关心理异常的理论模型 生物医学模型 心理学模型 社会文化模型 生物医学模型 遗传的影响 中枢神经系统 外周神经系统 内分泌系统 对生物学模型的评价 遗传的影响 基因遗传不仅影响人的身体特点，也影响行为。 由许多基因交互作用控制的，同时也受躯体化学因素以及经验的影响。 中枢神经系统 包括大脑和脊髓 大脑的结构 中枢神经系统基本功能是储存和传递信息 当中枢神经系统出现问题时，可能引起行为、人格的巨大改变 神经递质：传递冲动 对心理病理过程起着重要作用的神经递质： 乙酰胆碱、多巴胺、内啡肽、GABA（r-氨基丁酸）、去甲肾上腺素、五羟色胺等 外周神经系统 外周神经系统是一组神经纤维将指令从中枢神经系统传到躯体其它部位 外周神经系统包括： 躯体神经系统 植物神经系统 内分泌系统 指挥中心：下丘脑。 产物：激素，通过内分泌腺释放入血液 影响：性功能、食欲、睡眠、生长和发育、能量的利用、情感的反应 激素可能与某些特定的心理障碍有关 对于生物学模型的评价 对于病因的解释 遗传、神经生化、内分泌、神经系统等 诊断系统 治疗方法 医学治疗方法:药物、手术 评价： 医学模式对于变态心理学和精神病学都具有重大的理论意义和实践意义。它的功绩在于第一次在整个医学科学的基础上明确精神疾病和其他躯体疾病一样，都是有生物学上的原因。 明显的局限是，它只看到生物有机体的一面，而没有看到人同时是具有丰富的主观内部世界、受社会生活条件制约的一面。 心理学模型 心理动力学模型 认知行为模型 人本主义模型 心理动力学模型 S.Freud的观点： 意识、前意识、无意识 人格构成：本我－遵循快乐原则 自我－遵循现实原则 超我－遵循至善原则 焦虑与心理防御机制 性心理发展的不同阶段 病因 心理发展的固着、退行 症状是内心两种势力斗争达到妥协的结果 无意识中欲望以症状形式表现出来。 治疗 自由联想、释梦、移情分析、解释等 新弗洛伊德流派 强调自我 强调客体关系 病因： 客体关系问题等 治疗方法： 对于阻抗和移情的分析 对心理动力学的评价 首次运用心理学原理解释异常现象，使变态心理学的研究主题从生物学转向心理学，从病人的内心深处挖掘精神疾病的原因。 提出了心理防御机制的概念。 建立了自由联想、释梦、移情分析、解释的心理治疗技术。 精神分析疗法有很高的历史价值，其历史价值甚至超过了其现实价值。 其心理动力学派也存在明显的缺陷。首先是夸大了无意识的作用，把人的意识贬低到次要的作用。其次，是“泛性论”混淆了人与动物的本质区别。 其理论体系中，有很多原理、原则的出于猜测，其假设也无法验证，缺乏严谨的实验论证。因而被认为其不科学。 认知行为模型 行为治疗理论观点 认知治疗理论观点 行为治疗理论观点 经典的条件作用(Classical conditioning)原理 操作性条件作用(Operant conditioning)原理 模仿学习(Modeling)原理 病因 行为异常是通过条件反射、模仿学习、错误强化等习得的 治疗 行为治疗－学习新的行为方式，消退旧的行为方式，建立新的适宜反应 方法 行为治疗方法：系统脱敏、强化、塑造 对行为治疗理论的评价 实验室研究、客观性以及所表现出来的对某些行为矫正的效果，是显而易见的。 行为治疗理论的局限是忽视人的价值观和个体的主观能动性。 认知治疗理论观点 情绪、行为是受认知影响的 认知的歪曲、非理性信念是心理障碍产生的原因 病因： 歪曲的认知、不良思维方式、错误认知图式 治疗方法： 认知重建、认知行为矫正等 对认知治疗理论的评价： 目前具有很强的影响力 认知治疗理论的局限 人本主义模型 人本学派强调成长和自我实现，而不是治愈疾病或缓解症状 病因： 个体具有的指向健康和个人成长的自然倾向受到了阻碍或歪曲，无法发挥作为人所具有潜能 治疗： 提供良好的成长环境，使个体朝着具有社会建设性和个人自我实现的方向发展。人本主义理论派生出来访者中心疗法。要求对来访者采取无条件的积极关注。 ： 对人本主义