腰椎间盘突出症相关问题分析市医师年会.ppt

腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症？ 影像学诊断术语 临床诊断术语 突出不一定产生症状，无症不是病，也就勿需治疗。 有症状而非突出所致，当然不能诊断为腰椎间盘突出症。 医生应该重视“症”，治疗的也应是症，而不只是突出。 注意个体差异。 典型椎间盘突出－CT片 许莫氏结节（Schmorls结节） 椎体的软骨板破裂，髓核可经裂隙突入椎体内，造成椎体内出现半圆形缺损阴影，称为许莫氏结节。 椎间盘突出钙化、骨化与椎体后缘离断症 ？ 依据病史及CT、MR多能鉴别 腰椎间盘突出合并椎体后缘离断症 （其他名称： 腰椎后缘软骨结节、 腰椎后缘骨内软骨结节、 腰椎后缘软骨破裂症、 椎体后缘离断症、 腰椎后缘离断症、 腰椎后缘软骨破裂症等。 1、发病机制：尚未完全明了，多数学者认为：Schmorls结节形成并长期  挤压使后缘骨片和椎体分离所致。2、两点达成共识：一是髓核组织进入椎体后缘和骨片之间，二是椎体 后缘骨与椎体分离或部分分离。3、青壮年多见，多无外伤史，长时间的腰痛史。4、常与椎间盘突出症、椎体后缘骨折相混淆。5、CT和三维重建可以诊断。 腰椎间盘突出合并椎体后缘离断症的特点： 要认识极外侧椎间盘突出症 极外侧型(又称最外侧型)腰椎间盘突出症 (extreme lat