07休息与活动.ppt

第七章 休息与活动 睡眠的生理特点 ◇嗅、视、听、触等感觉功能暂时减退 ◇骨骼肌反射运动和肌张力减弱 ◇伴有一系列自主神经功能的改变 表现为： ◇血压下降， ◇心率减慢， ◇体温下降， ◇代谢率降低， ◇呼吸变慢等。 二、睡眠 是指睡眠量及质的异常，或在睡眠时 发生某些临床症状，也包括影响入睡 或保持正常睡眠能力的障 碍，如睡眠减少或睡眠过 多，以及异常的睡眠相关 行为。 ◆器质性睡眠障碍 ◆非器质性睡眠障碍 ◇睡眠失调 ◇睡眠失常 非器质性睡眠障碍 失眠（insomnia） 发作性睡眠（narcolepsy） 睡眠过度（hypersonmnias） 睡眠呼吸暂停（sleep apneas） 睡眠剥夺（sleep deprivation） 非器质性睡眠障碍 梦游症（sleepwalking） 梦魇（nightmare） 睡惊（night terrors） 遗尿（bedwetting） ◆睡眠节律改变 ◆睡眠质量改变 第二节 活动 －◇保持良好的肌张力 ◇保持关节的弹性和灵活性 ◇控制体重，避免肥胖 。 －◇加速血液循环 ◇提高机体氧合能力 ◇促进消化、预防便秘。 －◇缓解心理压力 ◇有助于睡眠， ◇减慢老化过程 ◇慢性疾病的发生。 等长运动 特点：肌肉收缩时不造成肢体移动。可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度，因不伴有明显的关节运动，故又称静力练习。 方法：收缩10秒，休息10秒，收缩10次为一组，重复10组。 优点：不引起明显的关节运动，可在肢体被固定时早期应用，以预防肌肉萎缩，在关节损伤、积液时应用。 等张运动 特点：肌肉收缩时会带动肢体移动的运动。 肌肉收缩时，肌纤维缩短，长度改变，肢体因而活动，但张力不变，因有大幅度的关节运动，又称动力练习。 方法：举手投足。 优点：是动态运动，较符合大多数日常活动的肌肉运动方式，同时有利于改善肌肉的神经控制。 被动运动-肩部运动 被动运动-肩肘内收、弯曲 被动运动-肩部旋转 被动运动-前臂旋转 被动运动-腕部运动 被动运动-手指关节 被动运动-髋关节运动弯曲（直膝式） 被动运动-髋关节运动弯曲（屈膝式） 被动运动-髋关节运动外展、内旋 被动运动-髋关节运动外旋（弯膝式） 被动运动-踝关节运动 被动运动-脚趾屈曲 检测 1．下列对睡眠的描述哪项错误 A.睡眠为周期发生的知觉的特殊状态； B.睡眠是休息的先决条件； C.睡眠的需要量与年龄成正比； D.许多疾病及症状都可影响睡眠； E.环境的变化可改变睡眠状况。 检测 3．患者住院，因陌生环境而引起的睡眠异常是（ ） A．昼夜节律去同步化 B．睡眠剥夺 C．睡眠中断 D．失眠 检测 2．患者活动方面常见的护理问题为（ ） A．认知障碍 B．躯体移动障碍 C．活动无耐力 D．有活动无耐力的危险 E．有废用综合症的危险 D BCDE * * 了解 休息意义、条件 睡眠的生理、需要 活动的意义 熟悉 影响睡眠的因素 睡眠障碍表现 协助患者休息的措施 活动受限制的原因及对机体影响 患者活动的评估 掌握 促进睡眠的护理措施 协助患者活动 学习与提示 休息(rest) 是指通过改变当前的活动方式，使身心放松，处于一种没有紧张和焦虑的松弛状态。 ◇减轻或消除疲劳，缓解精神紧张和压力。 ◇维持机体生理调节的规律性。 ◇促进机体正常的生长发育。 ◇减少能量的消耗。 ◇促进蛋白质的合成及组织修复。 休息的意义 ◇身体方面 ◇心理方面 ◇环境方面 ◇睡眠方面 休息的条件 护 理 措 施 ◇身体的舒适 ◇心理的放松 ◇环境的和谐 ◇睡眠的保证 睡 眠(sleep) 是一种周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周 围的环境相对的不作出反应 原 理 ? ? 睡眠中枢 上行抑制系统 上行激动系统 ●慢波睡眠(slow wave sleep, SWS) 第Ⅰ时相—入睡的过渡期 第Ⅱ时相—进入睡眠状态 第Ⅲ时相—睡眠逐渐加深 第Ⅳ时相—沉睡期 ●快波睡眠(fast wa