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国家卫生部手术室内安全用血与血液保护培训班讨论
卫生部手术室内安全用血与血液保护讨论
吉林大学附一院：
输血指征：2000年《输血指南》及教科书，以经验为主，少数根据血气分析制定。输血章程以输血科伟主，麻醉参与较少。
建议：考虑地域差异，经济水平不同
执行：行政手段普及更快
内蒙区医院：
输血以经验为主
建议：县级医院以上严格执行，才能迅速普及并达到治疗目的。
刘主任：根据手术室用血量多少配备仪器及台数
担心：与外科医生冲突，外科医生要输血，麻醉不输
处理：容量第一，补足容量后再次判定是否需要输血
河北：
血源污染严重（2个地区高达30%血液污染）
现也进行血液稀释（高容血液稀释，不做等容血液稀释），对容量，HCT估计以经验为主，如需监测，通过血气分析获取HCT。
建议：卫生部发文，委托医政处每年督查，建立长效考核机制，管理年里加入考核标准（用血）。
陕西省医院：
输血指征以卫生部标准为主
已进行HCT监测，但发现机器工作故障，精确度较差，外科反对血浆代用品，烧伤反对输血及胶体，只用晶体，脑外因严重过敏反应（菲克雪浓）也反对使用胶体。
检测资质，收费标准需授权
青海：
血浆代用品使用广泛，以万汶为主
输血以经验为主，外科介入强力
血源丰富（有偿献血，有消息来源称卫生厅在血液中心有股份）
未建立签订处方取血
还需要建立督查制度
HCT监测程序稍显复杂，应更加简化程序
宁夏医学院附院：
血液稀释开展早，未制度化
外科部分医生要求早输血
HCT需测血气才能进行，以大手术为主
会议结束有需向当地卫生厅及领导汇报，并在本院严格执行
刘主任：回院后汇报并组织学习并通过卫生部会下文并督查，对外科医生干预，要求外科医生签字承担相关责任。
新疆.生产建设兵团医院：
1．血源来源正规
2．还是与外科冲突
刘主任：要向外科医生介绍HCT30%，100g/l病人安全，不需输血，医院组织外科医生进行输血专题培训并普及输血相关标准，血液稀释技术等。
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