污水处理厂（场）_12516.docVIP

污水处理厂（场） 排放污染物申报登记统计表 申报年度：□□□□ 行政区划代码 □□□□□□-□□□单位名称（盖章） 法定代表人（签章） 申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□） 填 表 人 报 出 日 期： 年 月 日 国家环境保护总局 制 一、基本情况及上年污染物排放情况 表1-1单位基本信息 ▲1.单位地址 北京市 区(县) 乡、镇及街(道、路) 号 ▲2.环路位置 □ 环路内 ▲3.曾用名 4.运营单位名称 ▲5.所在流域 ▲6.中心经度 o ˊ ▲7.中心纬度 o ˊ ▲8.总占地面积 ▲9.联系人 ▲10.电话/传真 ▲11.电子邮件 ▲12.通讯地址 13.年用电量（万千瓦时） ▲14.邮政编码 ▲15.开业日期 年 月 日 ▲16.开户行 ▲17.帐号 ▲18.污水处理设施类型 城镇污水处理厂□ 工业区污水集中处理装置□ 其他□ ▲19. 所属工业开发区 20.污水处理级别 一级 □ 二级 □ 三级 □ ▲21.单位类别 ▲22.登记注册类型 ▲23.隶属关系 24.污水处理能力 （吨/日） 25.上年新增处理能力（吨/日） 26.污水年实际处理量(万吨) 27.实际处理生活污水量（万吨） 28.实际处理工业污水量（万吨） 29再生水利用量（万吨） 34.再生水生产能力（万吨/日） 36.上年处理费用收入（万元） 30.合计 31.工业利用 32.市政杂用 33.景观用水 35.再生水实际产量（万吨） 37.上年运行费用（万元 38.上年度污水再用量（万吨） ▲39.汇水范围 40.缴纳排污费总额（万元） 41.上年环境违法罚款（万元） 42.上年末固定资产原值（万元） 43.新增固定资产投资 44.累计总投资 45.上年运行天数 46.年末职工人数 ▲47.是否重点污染源 国家级 □ 省 级□ 地市级 □ 否 □ 48.排污许可证编号 表1-1-1锅炉、窑炉、茶浴炉、大灶等设施基本情况申报表 1.序号 2.设施名称 ▲3.规格型号 ▲4.单台出力（蒸吨/小时） ▲5.地点 ▲6.用途 ▲7.使用燃料名称 8.运行时间(小时/年) ▲9.排向的排口名称及编号 ▲10.治理设施名称及编号 ▲11.在线装置名称及编号 12.备注 ⑴ ⑵ ⑶ ⑷ ⑸ (6) (7) (8) (9) (10) 本表按实际情况填写，如果是第一次申报请认真填写，如果以前填写过并且没有发生过变化，本次可以不填写 表1-1-2污染物排放在线装置情况申报表 1.编号 2.在线装置名称 ▲3.规格型号 ▲4.类别 ▲5.监测项目 ▲6.投入使用时间 7.运行费用（万元/年） 8.备注 ⑴ ⑵ ⑶ ⑷ ⑸ ⑹ ⑺ ⑻ ⑼ (10) 本表按实际情况填写，如果是第一次申报请认真填写，如果以前填写过并且没有发生过变化，本次可以不填写 表1-1-3上年污染治理设施情况 1.设施编号 2.治理设施名称 ▲3.固定资产原值（万元） ▲4.污染类别 ▲5.处理污染物名称 ▲6.处理方法 ▲7.设计处理能力 8.实际处理量 9.去除效率 10.处理前浓度 11.处理后浓度 ▲*12.排向的排放口名称及编号 13.运行天数 14.运行费用（万元） ▲15.投入使用日期 ⑴ ⑵ ⑶ ⑷ ⑸