[医学]2解表药.pptVIP

各论 第一章 解 表 药 解 表 药 概 述 一、含义 解：解除、解散之意，指药物作用。 表：表邪、表证之意。 “凡是能发散表邪，以解除表证为主要作用的药物，称为解表药”。 解 表 药 概 述 二、性能、功效、适应证及分类 本章药物多具辛味，故都具有发散解表之功，均适用于表证。由于人体感受外邪有寒热的不同，所以表证又可分为表寒证和表热证两类，解表药又可根据药性的不同分为发散风寒药和发散风热药两类。 发散风寒药：味辛性温，适用于风寒表证。 发散风热药：味辛性凉，适用于风热表证。 解 表 药 概 述 三、使用注意： 1、注意配伍 2、中病即止——不必尽剂，避免过汗伤阴、亡阳。 3、“汗为津液，汗血同源”——自汗、盗汗、疮疡日久失血者也应慎用。 4、大多数药物具有辛味，入汤剂不宜久煎。（或后下） 解 表 药 概 述 四、治疗机理： 中医认为：解表药味辛能散、能宣、能开发腠理，促使机体发汗，因此能使邪随汗出，表证解除。正如《内经》所言：“其在皮者，汗而发之”，属于中医治疗八法中的“汗”法。 发散风寒药 一、含义： “以发散风寒为主要作用，治疗风寒表证的药物称为发散风寒药”，也可称辛温解表药。 二、性能特点及功效： 这类药以?（味）、?（气）为主，多归肺，膀胱经。 三、适应证： 风寒表证，又称表寒证，外感风寒，感冒风寒，感受风寒。 麻 黄 性能特点 味辛、微苦，气温。归肺、膀胱经。其功在“宣发”，在解表药中发汗力最强，故称之为发汗峻品。长于发汗，平喘，是治疗表寒实证和肺实咳喘的要药。 效 用 1、发汗解表：用于外感风寒表实证。＋桂枝（麻黄汤） 陶弘景：“麻黄疗伤寒、解肌第一药” 2、宣肺平喘：用于肺实咳喘，可随症配伍。（实：邪实） 3、利水消肿：用于风水水肿。＋连翘、赤小豆（麻黄连翘赤小豆汤） 用法用量 用量用法： 3～10g，煎服。解表生用，止咳平喘蜜炙。 使用注意：表虚自汗及阴虚盗汗，咳喘由于肾不纳气的虚喘者慎用。自汗、盗汗、失眠、高血压、心脏病患者禁用，麻黄对人体可产生耐药性，不要持续使用。 桂 枝 性能特点 味辛、甘，气温。归心、肺、膀胱经。功在“温通发散”，可行里达表，温通一身之阳，是温阳散寒的要药。 效 用 1、发汗解表：用于外感风寒表证。 2、温经通脉 ：用于风寒湿痹，尤以四肢疼痛为好；用于妇女经寒血滞月经不调。 3、温通阳气：桂枝甘能助阳，温能复阳，辛能宣通，故可用于一切阴邪阻遏阳气所致的病变。 用法用量 用量用法：3～10g，煎服。 注意事项：桂枝温性较强，可动血伤阴，故风热证、血热证、阴虚火旺等热性病证都应忌用。 性能功用 性能特点：味辛，气温。归肺、脾经。功能发汗解表，行气和中，长于解表行气，是治疗外感风寒兼有气滞的要药。 应 用： 1、用于外感风寒表证。见恶寒发热，头痛、无汗。 2、用于脾胃气滞证；妊娠呕吐。 3、解鱼蟹毒：用于鱼蟹中毒，见吐泻、腹痛。可单用或＋生姜煎水服。 用法用量 用量用法：3～10g，煎服。用治鱼蟹中毒，可单用至30~60g 苏梗 与苏叶 的比较： 共同点：发汗解表 ，行气宽中 。 不同点： 苏梗：长于行气，气滞病证多用。 苏叶：长于发汗，风寒表证多用。 性能效用 性能特点：辛温走窜，入肺、脾、胃经。能行阳散寒，长于止呕，为呕家之圣药。 效 用： 1、散寒解表：用于风寒感冒轻证。 2、化痰止咳：用于风寒咳嗽痰多。 3、温中止呕：用于胃寒呕吐或胃热呕吐。 4、解毒：解鱼蟹毒或药物毒。 用法用量 用量用法：3～10g，煎服或捣汁服。 使用注意：本品伤阴助火，故阴虚内热者忌用。 附药：生姜皮： 味辛，性平。利水消肿：用于水肿、小便不利。 功用特点 1、解表祛暑化温：用于夏季外感于寒，内伤于湿，阳为阴遏所致的发热恶寒，头痛无汗、腹痛吐泻等症。 香薷辛温长于发汗所以有“夏月之用香薷，犹冬月之用麻黄”之喻，有“夏月麻黄”之称。*香薷能发越被遏之阳气。 2、利水消肿：用于风水水肿、小便不利。治疗的水肿和麻黄一样以风水水肿为主。 用法用量 用量用法：3～10g，煎服。利水退肿须浓煎。 注意事项：香薷用于祛暑，只用于“阴暑”，若症见高热大渴汗多的“阳暑”则当忌用。 性能功效 性能特点：味辛，微温。药性和缓不燥。归肺、肝经。长于发表散风透疹，是治疗表证和小儿麻疹的常用药。 效 用： 1、解表散风：用于表证，风寒表证或风热表证。 2、透疹止痒：用于小儿麻疹不透，风疹瘙痒。 3、消疮：用于疮疡初起兼有表证。 4、止血：用于衄血、吐血、便血、崩漏等出血证。 用法用量 用量用法：3～10g，煎服。发表、透疹、消疮生用；止血炒炭用。不宜久煎。 荆芥穗：发汗作用强。 荆芥茎：发汗作用弱。 藁 本 发散风寒药比较 发散风寒：用于外感风寒表证。 麻黄：功在“宣