含放射性物质废水排放半年报告.doc

放射性物質年度偵測證明 一、基本資料： 測試報告編（序）號： 設施經營者 中央研究院 地址 台北市南港區研究院路二段128號 聯絡人 林慶章 聯絡電話 02 許可證字號 E - mail johnlin@.tw 執照類別 （請參見許可證） 測試日期 年 月 日 □密封 □非密封 設置地點 （若為多方處場所，請詳填） 二、測試項目（合格劃?；免驗項目劃□，並於「備註」欄中註明原因）： 項目 注意事項 備註 □1.儀器裝備或屏蔽容器外四週之輻射劑量率註2 應檢附平面圖，並標示核種名稱、活度、偵測位置（包含樓上、下）、偵測結果及背景值。 如附件 □2.作業場所（含管制區）四週之輻射劑量率 註2。 如附件 □3.廢水槽、管線之輻射劑量率註2。 如附件 □4.偵測放射性物質及工作檯面污染擦拭測試。 若為密封放射性物質，請檢附該年執行之擦拭測試報告註3。 如附件 □5.安全連鎖及急停裝置功能測試。 三、輻射防護業務單位簽章註4： 輻防人員簽章 輻射防護組織印信 證書字號 輻專 字第 號 輻防人員電話 （ ） 轉 註：1.本報告各項應確實填寫。每年至少執行一次，且需將平面圖及其偵測結果檢附於後（若為多處輻射作業場所，每一處所皆應執行偵測），並於每年12月31日前完成網路線上（.tw/）申報。 2.輻射管制區內操作人員或工作人員居佔位置之輻射劑量率應小於10μSv/h（超過者，需另檢附符合工作人員年劑量限度說明）；非輻射管制區之輻射劑量率應小於0.5μSv/h（超過者，需另檢附符合一般人年劑量限度說明）。 3.依「放射性物質與可發生游離輻射設備及其輻射作業管理辦法」第五十四條規定執行擦拭測試，並以本會公告之「密封放射性物質擦拭測試報告」填寫。 4. 依據「輻射防護管理組織及輻射防護人員設置標準」，設施經營者設立之設備或規模符合第四條規定者，本報告應由輻防人員（權責人員）及輻防組織簽章；若符合第五條規定者，應由輻防人員（權責人員）簽章；若未達應設置輻防人員或輻防組織者，則免簽章。 5.本報告需蓋設施經營者印信，保存期限5年；本格式自104年01月01日起使用。 注意！若為多處輻射作業場所，每一處所皆應執行本年度偵測。請於本頁起，自行往下增加。 附件 （儀器裝備或屏蔽容器外、管制區四週）（請依實際情況，請自行修改） 地點1： 1-1.地點1位於 樓，樓上位置： ，樓下位置： 1-2.測試條件：核種名稱： ，測試時活度： ，背景值： μSv/h 1-3.輻射偵測儀器： 廠牌 型號 序號 校正因子 校正單位 校正日期 1-4.偵測位置及偵測結果：（輻射偵測單位： ）： （請以平面圖方式呈現偵測結果（包含樓上、下），並標示放射性物質位置及輻射管制區範圍） 1-5.廢水槽位於 樓，樓上位置： ，樓下位置： ，背景值： μSv/h 1-6.偵測位置及偵測結果（輻射偵測單位： ）： （請以平面圖方式呈現偵測結果（包含樓上、下），並標示廢水槽、管線位置及輻射管制區範圍） 1-7.擦拭地點：_______________，背景值： ，除污基準：_________，單位：____ 1-8.擦拭測試偵測儀器： 廠牌 型號 序號 收集效率(%) 校正單位 校正日期 1-9.擦拭位置及偵測結果（請以平面圖方式呈現擦拭結果）： 附件 （儀器裝備或屏蔽容器外、管制區四週）（請依實際情況，請自行修改） 地點2： 2-1.地點2位於 樓，樓上位置： ，樓下位置： 2-2.測試條件：核種名稱： ，測試時活度： ，背景值： μSv/h 2-3.輻射偵測儀器： 廠牌 型號 序號 校正因子 校正單位 校正日期 2-4.偵測位置及偵測結果：（輻射偵測單位： ）： （請以平面圖方式呈現偵測結果（包含樓上、下），並標示放射性物質位置及輻射管制區範圍） 2-5.廢水槽位於 樓，樓上位置： ，樓下位置：