跌倒、坠床风险评估.doc

住院患者坠床跌倒风险评估与防范科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 诊断： 入院或转入日期： 年 月 日 坠床、跌倒的危险因子评估： □1.最近一年曾有不明原因跌倒经验（1分）□2.意识障碍（1分）□3.视力障碍（1分） □4.活动障碍、肢体偏瘫（3分）□5.年龄≥65岁（1分）□6.体能虚弱（3分） □7.头晕、眩晕、体位性低血压（2分） □8.服用影响意识或活动的药物（1分）：□散瞳剂 □镇静安眠剂 □降压利尿剂 □镇挛抗癫剂 □麻醉止痛剂 □9.住院中无家人或其他人陪伴（1分）。 目前评估得分： 分 备注：(1)病人入院或转入24小时内评估；(2)病情改变(意识、肢体活动改变)由负责人员评估；（3）≥4分，为高危性伤害/跌倒/坠床，每周重新评估一次。 高危跌倒、坠床的预防方法： □1.呼叫器放于患者易取位置,引导患者熟悉病房环境。 □2. 避免穿大小不合适的鞋（或拖鞋），应用合适的助行器等辅助用物，以协助患者之活动。 □3.无论在卧床或下床活动时，应随时有陪伴在患者身旁。 □4.注意患者服药后情形，若感头晕、软弱无力时，确保其在床上休息，并请告知医护人员。 □5. 若患者意识不清楚或乱动时，为维护患者安全，需予以使用约束带。 □6.至卫生间入厕时，陪伴请勿随意离开患者。 □7.病房之医疗设备如有损坏或使用不便时（电灯等），请立即通知医护人员予以处理。 □8.教导偏瘫患者应由健侧边的床缘上下床。 □9.有高危跌倒病人的标识。 □10.改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走。避免突然改变体位，尤其是夜间。 患者家属签名： 与患者关系： 责任护士： 日期： 年 月 日 再次评估时间： 危险因子评估符合哪几项： 总分： 评估者： 患者家属签名： 与患者关系： 日期： 年 月 日 再次评估时间： 危险因子评估符合哪几项： 总分： 评估者： 患者家属签名： 与患者关系： 日期： 年 月 日 再次评估时间： 危险因子评估符合哪几项： 总分： 评估者： 患者家属签名： 与患者关系： 日期： 年 月 日 高危患者入院时跌倒/坠床的风险评估是指：老年人、服用特殊药物（镇静、降压等）、肢体活动障碍、营养不良、衰竭、长期卧床等。