疫苗凝集反应.PPT

授课内容： 　　　第九章 常用血清学试验 上课时间: 200 年 月 日 授 课 人: 汪穗福、卓家珍 任教班级: 200 级 班 课 时: 课 型: 教学媒体: 教学目标： 　１、熟记变态反应、疫苗、凝集反应、沉淀反应等基本概念； ２、理解并掌握四种变态反应的特点及防治；常用疫苗及其优缺点； ３、熟练掌握凝集试验、沉淀反应、免疫标记技术等几种常用的血清学试验的理论知识及相关操作； 　 4、了解各类变态发应、几种血清学试验与医药学的关系，在医学中的作用。 教学重点、难点： 1、免疫学相关定义概念、特点 2、几个易混淆的知识点的比较：四种变态反应、 死疫苗与活疫苗等。 3、几种常用的血清学试验的原理 4、相关知识和实验操作与医药学的联系 内容概述 第一节 免疫基础知识 一. 抗原与抗体 1.1 抗原 1.2 抗体 二. 变态反应 三. 疫苗 3.1 传统疫苗 3.2 新型疫苗 二、变态反应 正常情况下机体对抗原产生的免疫反应起保护作用，可以帮助机体消灭病原微生物、防治癌症等。但是异常情况下的免疫应答也会对机体有害，其中最重要的是变态反应。 　　变态反应也称超敏反应，是机体受同一抗原或半抗原再次刺激后产生的一种异常的或病理性的，以组织损伤或生理功能紊乱为表现的免疫反应。变态反应与免疫反应一样，也具有特异性和记忆性。 　　引起变态反应的抗原称为变应原或过敏原。它们可以是完全抗原，如异种动物血清、某些微生物、花粉等；也可以是半抗原，如青霉素、磺胺等药物。变态反应的发生与变应原的性质、剂量、进入机体的途径及机体的免疫机能状态等因素有关。 　根据变态反应的发生机理和临床特点，分为四个类型，称为为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型变态反应。 （2）变应原　引起Ⅰ型变态反应的变应原很多，主要为蛋白质或与蛋白质结合的化学半抗原，如花粉、尘螨、霉菌、寄生虫、动物皮屑或羽毛、食物中的鱼、虾、蛋、奶、药物中的青霉素、链霉素、磺胺、麻醉药等均是重要的变应原。 （3）常见疾病　过敏性休克、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应、皮肤过敏反应等均属于该型变态反应。 I型超敏反应的发生机理 Ig－E与肥大细胞脱题粒 （二）Ⅱ型变态反应 Ⅱ型变态反应又称细胞溶解型或细胞毒型变态反应。 （1）本型特点　①参与反应的抗体为IgG和IgM；②有补体、巨噬细胞及K细胞的参与，表现出的疾病主要为细胞溶解或损伤。 （2）变应原　红细胞血型抗原，药物半抗原、微生物等吸附的靶细胞等。 （3）常见疾病　 　　物过敏性血细胞减少 症、新生儿溶血症、输血 反应、自身免疫性溶血性 贫血、肺-肺综合症等。 II型超敏反应的发生机理 II型超敏反应造成细胞损伤 补体介导的溶菌反应 （三）Ⅲ型变态反应 本型又称免疫复合物型或血管炎型变态反应。 （1）本型特点　 　　　①参与的抗体为IgG或IgM；②变应原与相应抗体形成中等大小的可溶性免疫性复合物，并沉积于血管基底膜等处；③有补体参与并导致组织损伤。 （2）变应原　 　　　某些细菌、病毒、寄生虫、异种动物血清及某些药物等均可成为该型变态反应的变应原。 （3）常见疾病　 　　血清病、链球菌感染后的肾小球肾炎、类风湿性关节炎、人类局部免疫复合物病等。 III型超敏反应的发生 （四）Ⅳ型变态反应 Ⅳ型变态反应又称迟发型变态反应或细胞介导型变态反应。 （1）本型特点　①反应发生慢（一般发生于机体再次接触变应原48～72h后），消失也慢；② 由致敏淋巴细胞引起，与抗体和补体无关；③病变部位以单个核细胞浸润和细胞坏死为主；④多数无个体差异。 　　（2）变应原　引起Ⅳ型变态反应的变应原有胞内寄生菌（如结核杆菌、麻风杆菌和布氏杆菌等）、病毒、某些真菌、小分子半抗原（青霉素、磺胺、农药、染料、油漆、塑料等）以及异体组织器官等。 Ⅳ型变态反应的发生 （3）常见疾病：临床上所见的传染性变态反应（如分枝杆菌、原虫、真菌感染）、接触性皮炎（如接触化学药品、药物半抗原后引起的湿疹）、移植排斥反应、某些自身免疫病等均属于Ⅳ型变态反应。另外，结核菌素皮肤试验时，感染结核杆菌者的注射局部出现的红肿、硬结也属于Ⅳ型变态反应。 以上四种类型的变态反应是根据发生机制和参与的成分不同而划分的，临床实际情况却远较此复杂。某些变态反应疾病并非单一类型，可以是几型共存，而以某一类型为