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- 2018-03-14 发布于天津
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过敏性紫癜的护理查房
孟祥丽 马海霞 李梦楠
刘建明 杨兴艳 罗金霞
病例汇报
姓名:钟欣瑜
性别:男
年龄:8岁
民族:汉族
主诉:双下肢皮疹7天,伴血便6天。
诊断:过敏性紫癜
现病史:者无明显诱因双下肢皮疹。 散在分布针尖大小的出血点,压之不退色,伴有双下肢水肿。患儿立即就诊乌海市人民医院。给予头孢克、西咪替丁、地赛米松、维生素c等治疗,患儿一天后出现腹痛,鲜血红色大便数次。行胃镜检查见十二指肠溃疡出血。更换奥美拉唑和蛇毒凝血酶原静滴四天,患儿双下肢仍见出血点,双下肢肿胀,腹痛较前缓解。整个病程中无发热,无咳嗽、咳痰,无呕血。门诊以“过敏性紫癜”收入院。患儿自患病以来精神差,禁食水,小便基本正常,体重无明显减轻。
患儿无既往史,无家族史。
体格检查:发育正常,营养良好,神智清晰,精神正常,自动体位,无脱水貌,全身皮肤粘膜颜色瘀点有出血点,位于双下肢,皮疹形态呈针尖大小,压之不褪色,皮肤弹性正常。
概念
过敏性紫癜(allergic purpura)又称急性血管性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜。是由血管变应性炎症引起的皮肤及黏膜病变,临床表现为皮肤瘀点、瘀斑。关节疼痛,腹痛及血尿等肾脏损害。相当于中医“葡萄疫”、“血风疮”范畴。如。外科正宗〃记载:“葡萄疫,其患多小儿,感受四时不正之气,郁于皮肤不散,结成大小青紫斑点,色若葡萄,发在遍
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