脑梗死溶栓护理教材教学课件.pptVIP

脑梗死 急性期静脉溶栓 护理配合 概念 由于动脉粥样硬化等病因使血管狭窄、闭塞或在狭窄的基础上形成血栓造成脑的缺血、缺氧、软化坏死、出现相应的神经系统症状和体征 病因 动脉粥样硬化 动脉炎 药物过敏中毒 血管损伤 血管发育异常 血液病 原因不明  发病原理 病变基础 动脉壁病变 （主要为动脉粥样硬化） 附加因素 血粘滞性、凝固性增高 血流缓慢 血压下降 血栓-栓塞 辅助检查 头颅CT 多数发病24小时内不显示病灶 24-48小时后显示闭塞血管区低密度梗死灶 小病灶或后循环病变常不易显示 辅助检查 头颅 MRI 脑梗死数小时内即有信号改变 T1加权呈低信号，T2加权呈高信号 与CT相比，能早期显示病灶，能显示较小病灶及后循环病变，阳性率高 辅助检查 特殊序列MRI 弥散加权和 Flaie 可早期发现缺血灶、发病半小时后即可显示长T1和长T2梗塞灶 辅助检查 DSA、CTA、MRA 可发现血管狭窄和闭塞的部位可显示动脉炎、血管畸形、血管瘤和异常血管网 急性期治疗 一般处理