糖尿病饮食-教材教学课件.pptVIP

食品交换份四大类（八小类） 玉米碴 燕麦片、 莜麦面、各种挂面、龙须面 绿豆、红豆、干豌豆 干粉条、 干莲子、油条、油饼、苏打饼干 烧饼、烙饼、馒头 咸面包、窝窝头 生面条、魔芋生面条 鲜玉米 马铃薯 大米、小米、糯米 高粱米 玉米碴 面粉 玉米面 混合面 燕麦面 莜麦面 等值谷薯类交换表 梨、桃、苹果(带皮) 桔子、橙子、柚子 李子、杏,葡萄(带皮) 猕猴桃(带皮) 草莓 西瓜(带皮） 香蕉、柿、鲜荔枝 等值水果类交换表 带鱼、草鲤鱼 对虾、青虾、鲜贝 鳝鱼、鲫鱼大、黄鱼 熟火腿、香肠 肥瘦猪肉、叉烧肉 熟牛肉、酱鸭 午餐肉 带骨排骨、鸭肉 瘦猪、牛羊肉 兔肉 蟹肉、水浸鱿鱼 鸡蛋（带壳） 鸭蛋、松花蛋 鹌鹑蛋（6个） 等值肉蛋类食品交换表 (二)食品交换份 １、特点： ④等值食品可互相交换，营养价值基本相等； ⑤可列出不同热量的交换份内容； ⑥食品交换表中含90千卡能量的食品重量称为1个单位。食品交换表中每一种食品1单位的重量都已经注明。 食品交换表3 食品交换份表格.doc “血糖生成指数”做个选食好“助手” 1981年加拿大 David Jenkins 博士提出血糖生成指数（Glycemic index，GI） 解决“吃什么”对血糖控制有利的问题！ 定义 食物血糖指数（GI）可用于比较不同碳水化合物对人体餐后血糖反应的影响。 进食恒量的某种碳水化合物类食物后（通常为1份50g碳水化合物的食物），2到3小时内的血糖曲线下面积相比空腹时的增幅除以进食某种标准食物（通常为葡萄 糖或白面包）后的相应增幅。 GI的评价 高GI食物： GI70 中GI食物： GI 55-70 低GI食物： GI55 常见食物的GI值 目录 膳食治疗的目标与原则； 膳食治疗策略：初级、高级阶段； 膳食教育工具 注意事项 “论持久战”-应用辅助工具 宣传资料 食物模型 营养计算器 食物量具 营养配餐称 食谱书籍与光盘 推荐食谱 计算每日蛋白质+能量需要量 计算GFR/Ccr 推荐每日食谱（一周） 配合食品交换份，方便调整食谱 计算DPI/PCR/PNA了解氮平衡 输入个人数据，推算应摄入营养量，写出推荐食谱和推荐交换份，安排1周三餐 食物模型海报 食物模具— 菜果组 橘子200g 草莓180g 西瓜200克 毛(青)豆70g 白菜芯500克 莲藕130g 胡萝卜200g 蒜苗250g 菜花350g 食物量具 食品称 吃＝享受！ 目录 膳食治疗的目标与原则； 膳食治疗策略：初级、高级阶段； 膳食教育工具 注意事项 注意事项 怎么控制都很难？ 外出聚餐可以吗？ 水果怎样吃？ 怎么应用代糖食品或甜味剂食品？ 糖尿病膳食教育 张芳 目录 膳食治疗的目标与原则； 膳食治疗策略：初级、高级阶段； 膳食教育工具 注意事项 目录 膳食治疗的目标与原则； 膳食治疗策略：初级、高级阶段； 膳食教育工具 注意事项 膳食治疗的目标 医学营养治疗（Medical Nutrition Therapy,MNT）的目标是在保证患者正常生活和儿童青少年患者正常生长发育的前提下，纠正已发生的代谢紊乱，减轻胰岛β细胞负荷，从而延缓并减轻糖尿病并发症的发生和发展，进一步提高其生活质量: 1.纠正代谢紊乱 通过平衡饮食与合理营养，以控制血糖、血脂、补充优质蛋白质和预防其它必需营养素缺乏。 2.减轻胰岛β细胞负荷 糖尿病患者存在不同程度的胰岛功能障碍，合理的饮食可减少胰岛β细胞担并恢复部分功能。 3.防治并发症 个体化的医学营养治疗，可提供适当、充足的营养素，有利于防治糖尿病并发症的发生与发展。 膳食治疗的目标 4.提高生活质量，改善整体健康水平。 5.对于患有1型或2型糖尿病的儿童青少年患者、妊娠期或哺乳期妇女及老年糖尿病患者，应满足其在特定时期的营养需求。 6.对于无法经口进食或进食不足超过7天的高血糖患者（包含应激性高血糖），为满足疾病代谢需求，必要时通过合理的肠外营养或肠内营养治疗，改善临床结局。 膳食治疗的原则 控制并达到合理总能量 平衡膳食 限制饱和脂肪酸摄入 适量优质蛋白质 保证复合碳水化合物的摄入 增加膳食纤维摄入 丰富的维生素和矿物质 食物的种类 谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素 菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维 肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素 油脂、坚果类：能够为机体提供热能、矿物质和维生素 饮食总热量的25%~30%应来自脂肪，其中1/3的热量来自于饱和脂肪