糖尿病与肥胖病及代谢综合征教材教学课件.pptVIP

糖尿病与肥胖病及代谢综合征;遗传易感性 免疫功能紊乱：针对胰岛β细胞抗原的自身免疫 病毒感染 牛乳喂养 药物及化学物;遗传易感性 体力活动减少及/或能量摄入增多 肥胖病（总体脂增多或腹内体脂相对或者绝对增多） 低体重出生儿 中老年 吸烟、药物及应激（可能）;肥胖病是指体内的脂肪总含量及/或局部脂肪含量过多，其程度已达到危害健康或寿限的情况 肥胖病的发病过程是由于能量摄入量增加及/或能量消耗量减少导致能量正平衡 肥胖病的发病因素可分为遗传及环境因素两类。大多数肥胖病是遗传因素及环境因素共同参与且相互作用引起的复杂病;体质指数（BMI）：直立、免冠、脱鞋并仅穿内衣情况下测体重及身长 BMI=体重(kg)/身长 (m)2 腰、臀围及腰臀围比值（WHR） 腰围（W） 测定时需两足分开（25-30cm）并直立 ，测量部位在骨性胸廓最下缘与髂脊最上缘的中点水平面。臀围（H）测定时则并足直立，测量部位在臀部最宽处。使用软皮尺测量，让皮尺贴着皮肤表面但不压迫软组织 腰臀围比（WHR）=W（cm）/H（cm）;查表法;原理：脂肪组织导电量不如含电解质的组织，可通过身体导电性或电阻程度计算人体脂肪含量% 低廉、快速简便，重复性好，适用流行病学调查;计算截面的脂肪面积;世界上成人中用BMI估测超重/肥胖;中国人BMI及腰围与肥胖相关疾病相对危险度*的关系;中国上海市区40岁以上人群BMI分布频率;代谢综合征;Framingham研究结果 吸烟 总胆固醇 高血压 糖尿病 Framingham研究之后尚见的因素 高胰岛素血症 凝血机制异常 微量白蛋白尿 多种脂质参数异常 中心性肥胖;代谢综合征;代谢异常集结存在情况的命名及含义 ;基本要求： 糖调节受损或糖尿病 及/或 胰岛素抵抗（背景人群钳夹试验中葡萄糖摄取率下四分位数以下）尚有下列2个或更多成分 动脉压增高≥140/90mmHg;*中华医学会糖尿病学分会建议暂用中国肥胖问题工作组建议的中国人诊断分割点： 超重：BMI ≥ 24、肥胖： BMI≥28、中心性肥胖：腰围 男≥85cm，女≥80cm;中国上海市区中国人中常见成人代谢病的目前状况;中国上海市区40岁以上中代谢综合征患病与BMI的关系;普通人群中代谢紊乱组合成分（糖尿病/糖调节受损、高血压、血脂紊乱）;10%（不包括肥胖病）至20%（包括肥胖病） 60-69岁者是20-29岁者的10倍;成人代谢综合征发病示意图;