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病因性研究证据的评价与应用.ppt
询 证 病 因 Evidence-based Etiology/Harm 病因： 致病因子 环境因素 宿主因素 评价病因和危险因素研究证据的真实性 1、病因和危险因素研究是否采用了论证强度高的研究设计方法 2、实验组和对照组的暴露因素、结局的测量方法是否一致？是否采用了盲法 3、观察期是否足够长？结果是否包括了全部纳入的病例 4、病因和危险因素研究因果效应先后顺序是否合理 5、危险因素和疾病之间有否剂量-效应关系 6、病因和危险因素研究的结果是否符合流行病学的规律 7、病因致病的因果关系是否在不同的研究中反应出一致性 8、病因致病效应的生物学依据是否充分 病因学研究对医疗决策的价值 1.依据流行病学的宏观证据作出决策（地方流行病） 2.依据临床医疗实践的观察作出决策（药物不良反应：酷鲁病、肾病综合症） 3.医疗决策应注重社会效益（疫苗注射） * * 致病因素尚未肯定时又可称为危险因素 在没有得到病因学验证前又可统称为暴露因素
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