新生儿及儿童用药第2版.ppt

5．其他途径 哮喘治疗，可经呼吸道吸入给药 化脓性结膜炎、中耳炎、鼻炎可加用抗菌滴眼液、滴耳液和滴鼻液 口腔溃疡、咽炎可用消毒漱口液漱口或口含片 胸腔、心包腔、腹腔、关节腔等的厚壁化脓性积液，穿刺引流后局部用抗菌药 不宜用栓剂直肠给药，因儿童直肠黏膜较敏感，排便次数多而药物不易保留于直肠，致吸收不规则 婴幼儿和新生儿皮肤角质层薄，局部经皮给药或用外用制剂时，因大面积经皮吸收而可能致全身中毒 疼痛治疗 也提倡使用透皮贴剂，如芬太尼透皮贴，但儿童使用需谨慎 通常是剂量递增作用增强，主要采用有效量，最小有效量和极量一般不宜采用，因前者可因疗效不充分而延误治疗，后者系中毒量临界点，易引起严重不良反应 儿童用药剂量计算方法有十余种，常用： ①根据体重计算，小儿剂量=成人剂量/70kgx小儿体重(kg)，简单易记，但可能对年幼儿偏小，年长儿或体重过重儿偏大，虽可用标准体重计算，但对特殊体型应相应增减 四、严格掌握用药的剂量 ②根据成人剂量折算，表8-2来自《中国药典》，临床应用安全 ③根据体表面积计算，即小儿剂量=成人剂量x小儿体表面积(m2)/1.73m2，小儿体表面积=体重?0.035+0.1，10岁以上儿童，每增5kg体重，增加0.1m2体表面积，较合理且较精确 ④小儿期用量也可按年龄计算，1岁以内用量=0.01 ? (月龄+3) ?成人剂量，1岁以上用量=0.05 ? (年龄+2