感染性疾病与感染免疫检测1.ppt

血吸虫病是指血吸虫寄生在静脉系统引起的疾病 血吸虫病是一种免疫性疾病 宿主感染血吸虫后一般发生两类免疫反应 一是对沉着于组织中的虫卵的反应 另一是对幼虫或成虫诱导的感染具有保护性的抵抗反应 免疫学诊断 环卵沉淀反应（COPT） ? 间接红细胞凝集试验（IHA） ? ELISA ? 乳胶凝集试验（LA） ? 酶联免疫印迹技术 ? 二、血吸虫感染 血吸虫病（大肚子病） 血吸虫 猪囊尾蚴病，俗称“囊虫病”， 猪带绦虫的幼虫寄生人体各组织所致的疾病。 猪囊尾蚴病的实验室诊断主要为免疫学技术，包括 对其抗原及抗体的检测。 免疫学诊断 抗体检测 IgE 抗体 IgG 抗体 循环抗原检测 生物学性状 三、猪囊尾蚴病（囊虫病） 皮下的囊尾蚴 猪囊虫病 1.感染性疾病的免疫应答与机体哪一类免疫反应有关？ 2.细菌感染与病毒感染的免疫防御机制有何异同点？ 3.化脓性链球菌感染后可致哪几种最常见的超敏反应性疾病？ 4.肝炎病毒的感染及乙型肝炎病毒的主要免疫诊断指标？ 5.HCV与HBV重叠感染在临床上主要的危害是什么？ 6.HDC和HBV的同步感染可引起哪种类型肝炎？实验室如何检测？ 7.刚地弓形体的终宿主是什么？孕妇初次感染弓形体的危害性？ 8.先天性感染的主要涉及哪几类病原体？其感染的后果是什么？ 9.人类感染猪溶血性链球菌的主要途径是什么？疑有感染时如何确诊？ 10.临床上哪几类疾病患者易出现深部真菌感染？为什么？ 思考题 各种病原微生物（如细菌、病毒、立克次体、衣原体、螺旋体、分枝杆菌、真菌及寄生虫等）在适当的条件下均可感染人体，引发一系列组织、细胞的损伤及相应的临床症状、体征。感染的早期诊断对疾病的诊断和治疗有着非常重要的意义。 部分病原体的感染属于机会性感染，大多数则是由外界侵入的，其与人体宿主之间相互作用，由于病原体侵袭力、致病力及宿主免疫状态等多种因素的影响，相互作用的后果也各异，从而产生各种不同的感染谱，即在感染过程中出现各种不同的表现形式。 小结 机体针对病原体的防御机制包括非特异性免疫及特异性免疫两大部分。不同的病原体（如细菌、病毒、寄生虫）感染可能引发不同的免疫保护性机制。 感染性疾病的免疫学检验主要是针对病原体以及致病过程中的相关因素，采用抗原、抗体等免疫学原理进行设计的，包括：凝集反应、沉淀反应、免疫扩散、免疫印迹、免疫电泳、标记免疫技术、免疫荧光技术及流式细胞检测技术等。 乙型肝炎核心抗体(HBcAb-IgG) 生物学性状 出现较早 不是保护性抗体 有流行病学调查意义 HBV血清学标物 临床意义 血液传染性 HBsAg 抗HBs 抗HBc HBeAg 抗HBe + - - + - 潜伏期或者急性乙肝早期 高 + - + + - 急性或者慢性感染，以抗HBV-IgM鉴别（“大三阳”） 高 + - + - + 乙肝后期或者慢性携带者（“小三阳”） 低 - + + - + 痊愈或者恢复期，有免疫力 无 - + + - - 痊愈，有免疫力 无 - - + - - 过去感染，但无法检出抗HBs；低水平慢性感染 未知 - + - - - 疫苗接种或者很早以前曾感染过 无 不同血清标志物组合模式的临床意义 乙肝病毒前S1蛋白(pre-S1) 生物学性状 仅在HBV-DNA阳性血清中检出 传播病毒的危险性明显高 乙肝病毒前S2蛋白(pre-S2) 生物学性状 有一个高免疫性的抗原决定蔟 具有多聚蛋白受体 HBV的感染和复制有密切的关系 作为HBV复制标志之一 与HBV-DNA活动呈正相关 两对半的检测方法 检测方法 双抗夹心法 前S1 双抗夹心法 表面抗原 HBsAg 双抗夹心法 表面抗体 HBsAb 双抗夹心法 e抗原 HBeAg 竟争法 e抗体 HBeAb 竟争法 核心抗体 HBcAb （三）丙型肝炎病毒感染 生物学性状 丙肝病毒（HCV） 是导致丙型肝炎的重要病原体 抗HCV不是中和抗体，无保护性 抗HCV是HCV感染的标志性物质 免疫学检测 HCV-IgM阳性可作为HCV活动性复制的血清学标志。 HCV-IgM与慢性丙肝患者的急性发作有关。 （四）丁型肝炎病毒感染 生物学性状 HDV是一种缺陷病毒 丁肝的临床表现一定程度上取决 于同时伴随的HBV感染状态 HDV是一种单股负链RNA病毒 免疫学检测 主要针对HDV Ag 、抗HDV总抗体、HDV IgG、HDV IgM （五）戊型肝炎病毒感染 戊型肝炎病毒是一单股正链无包膜的RNA病毒 实验室检查