《康复心理学》全套课件-康复科常见的心理问题教学资料讲义.pptVIP

常见的应对方式 投身社会公益事业 积极参加与拓展业余爱好 努力工作，发奋学习，争取优异的成绩来弥补精神上的创伤 搞迷信或参加宗教活动 求助他人，寻求外界支持 主动克制不良情绪反应 物质滥用 性活动增加 直接攻击、报复行动 自罚、自伤及自杀企图或行为 心理防御机制与应对的关系 都是人们应对心理压力或挫折和适应环境而使用的一种策略。 前者是潜意识的，后者是有意识的； 前者偏向于思维活动，后者偏向于行动 前者可通过有意识的训练成为习惯性的应对活动 前者也表现出外显的行为活动方式，是可以被观察到的。 心理防御机制、应对策略与健康的关系 二者并无好坏之分 是在人的成长中不断习得，并不断强化运用发展 常为混合使用，不是单一的 因人、因事、因时、因地制宜原则 适度原则 影响康复患者心理状况的主要因素 生物因素 心理因素 社会因素 生物因素1 残疾的类型、躯体残疾的程度、病损的预后 残疾者的年龄 儿童、青年、中年、老年 生物因素2 残疾的病程 外向投射-以自我为中心、敏感、多疑、易激怒 内向投射-见于心理内倾者，自我压抑，消极厌世 患者角色强化-继发性获益 心理因素 个性 人生观与价值观 个人文化修养 社会因素1 家庭成员的态度 工作单位的态度 社会的态度 社会支持系统与社会保障吸引 社会因素2 医源性因素 医务人员的心理品质 医务人员的言语 医疗操作水平 治疗的程序过于复杂、费时、副作用太大 治疗费用过高 第三节康复患者的心理康复 心理测评 心理治疗 心理测评 智力测验：智商测试、韦克斯勒智力测试 神经心理测验 人格测验 问卷法测验：明尼苏达多相人格测验(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ) 投射测验 记忆测验：韦氏记忆量表、临床记忆量表 抑郁、焦虑测验：汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA) 心理治疗 支持心理治疗 认知治疗 行为治疗 生物反馈治疗 人本主义疗法 集体心理治疗 家庭心理治疗 第四节康复治疗中的心理障碍及处理对策 错误认知对康复的阻碍与纠正 不良情绪对康复的阻碍与纠正 不良行为对康复的影响与纠正 不健全人格对康复的阻碍与处理对策 错误认知对康复的阻碍与纠正 否认 认同延迟 失能评价 其他不合理信念 否认 部分或含蓄的否认，可能是防御手段，给与关怀和支持，进行公开讨论 完全性否认，鼓励患者尽力参加持久性康复训练 必要时精神安定剂 认同延迟 循序渐进地增加训练内容，积极的强化刺激 遇有不良情绪和行为时，积极的疏导 动员亲属参与训练计划 失能评价 医务人员应肯定躯体病残后的部分失能 公开讨论病残的失能程度和可以恢复的程度 行为疗法，展示榜样的案列 必要时使用抗抑郁焦虑药物 不良情绪对康复的阻碍与纠正 焦虑 愤怒 抑郁 过分依赖 焦虑的对策 正确认识伤残程度及经康复治疗后可能的恢复程度，提供情感支持。 积极暗示，榜样示范 运用放松训练、生物反馈疗法等 必要时使用抗焦虑药物 康复科常见的心理学问题 主要内容 残疾后的心理过程及应对方式 影响康复患者心理状况的主要因素 残疾后的心理过程 康复治疗中的心理障碍及处理对策 第一节残疾后的心理过程及应对方式 残疾会出现哪些心理学问题？ 心理行为改变影响伤残1 心理因素也对残疾的形成起着重要作用 直接作用：自杀、自伤未遂致残疾，多有心理社会问题，包括生活事件、人际关系紧张、婚恋挫折；躯体或精神疾病引发的抑郁心理状态 直接诱因：精神刺激、情绪波动可诱发高血压患者发生脑出血，冠心病患者发生心肌梗塞 心理行为改变影响伤残2 个人性格： 某些个性特征，易致伤残或某些致残性疾病 不良个性(焦虑、易冲动、争强好胜、独立性强、社会顺应不良、自我中心、对紧张和压力容忍性差)易引发事故造成伤害 研究表明，外伤患者中神经质所占比重(28.0%)明显高于一般人群(11.7%) 冲动型人格的人可因小事引发强烈的情绪反应，出现过激行为而毁物伤人 伤残致心理行为改变1 共性： 正常人有各种缺憾，都有有一个从心理失衡到正视现实的心理承受过程 残疾导致患者躯体或/和功能的缺失，所致心理行为改变与正常人的“丧失心理”具有共同的心理特征 不同的缺陷会影响人的认知能力和方式 伤残致心理行为改变2 特性： 残疾影响生活各个方面(身体、生活、职业、家庭、经济) 表现为抑郁、看问题走极端 夸大残疾的影响，忽视残存功能 自卑，忽略自身的优点 与社会隔离，孤独苦恼 与正常人比较，丧失信心 心理行为改变影响伤残3 个性对残疾程度影响 性格坚强，同样病损造成伤残程度可能轻一些 负性情绪者，疾病康复的速度缓慢 某些心理行为使残疾持续存在或因残疾发生变得更加严重 行为强化因素可致依赖行为固定化，