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社区B超概论 B型超声检查，俗称“B超”，是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。在临床上，它被广泛应用于心内科、消化内科、泌尿科和妇产科疾病的诊断。 超声波 人耳能听到的声音频率为20Hz----20KHz,低于20Hz的声波为次声波,人耳是听不到的,高于20KHz的波为超声波,人耳也是听不见的。 超声波的特点： 1.超声波频率高、波长短,他可以像光那样沿直线传播,使得我们有可能向某已确定方向上发射超声波； 2.声波是纵波,可以顺利地在人体组织里传播； 3. 超声波遇到不同的介质交接面时会产生反射波,这些特点构成了今天超声仪器在医学领域广泛应用的基础。 索诺声便携式超声仪 B型超声设备 线阵超声诊断仪 凸阵B型超声诊断仪 B超成像的基本原理： 向人体发射一组超声波,按一定的方向进行扫描。根据监测其回声的延迟时间,强弱就可以判断脏器的距离及性质。经过电子电路和计算机的处理, 形成了我们今天的B超图像。B超的关键部件就是我们所说的超声探头 (probe),其内部有一组超声换能器,是由一组具有压电效应的特殊晶体制成。这种压电晶体具有特殊的性质,就是在晶体特定方向上加上电压,晶体会发生形变,反过来当晶体发生形变时,对应方向上就会产生电压,实现了电信号与超声波的转换。 一般的B超工作过程为： 当探头获得激励脉冲后发射超声波, （同时探头受聚焦延迟电路控制,实现声波的声学聚焦。）然后经过一段时间延迟后再由探头接受反射回的回声信号,探头接收回来的回声信号经过滤波,对数放大等信号处理。然后由DSC电路进行数字变换形成数字信号,在CPU控制下进一步进行图像处理, 再同图表形成电路和测量电路一起合成视频信号送给显示器形成我们所熟悉的B超图像,也称二维黑白超声图像。 B超分类： 黑白B超 彩色B超（彩超） 彩色多普勒超声一般是用自相关技术进行多普勒信号处理，把自相关技术获得的血流信号经彩色编码后实时地叠加在二维图象上，即形成彩色多普勒超声血流图像。由此可见，彩色多普勒超声（即彩超）既具有二维超声结构图像的优点，又同时提供了血流动力学的丰富信息，实际应用受到了广泛的重视和欢迎，在临床上被誉为“非创伤性血管造影”。 其主要优点是：①能快速直观显示血流的二维平面分布状态。②可显示血流的运行方向。③有利于辨别动脉和静脉。④有利于识别血管病变和非血管病变。⑤有利于了解血流的性质。⑥能方便了解血流的时相和速度。⑦能可靠地发现分流和返流。⑧能对血流束的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。 但彩超采用的相关技术是脉冲波，对检测物速度过高时，彩流颜色会发生差错，在定量分析方面明显逊色于频谱多普勤，现今彩色多普勒超声仪均具有频谱多普勒的功能，即为彩色──双功能超声。 B超的应用: 一.体表,腹盆腔中的异常肿块,可用B超显示其大小,性质(实质性,液性,混合性)以及肿块的来源,与周围脏器的关系,是良性还是恶性. 二.某些脏器中的占位性病变,通过B超探查可确定其部位,大小,性质,并估计其良,恶性.临床常用于肝,脾,胆囊,胰腺,甲状脾肿大等. 三.通过对脏器大小,形状,和内部结构改变的了解,来评估该脏器有无急慢性炎症或变性.例如急慢性肝炎,肝硬化,脂肪肝,充血性脾肿大等. 四.胆道结石,肝内结石,胰管结石等的定位及大小的确定. 五.对生理性或病理性积液,B超可定位,定量及定性.例如胸水,腹水,心包积液,输卵管积液,妊娠子宫内羊水过多或过少的检查等. 六.其他查环以及妊娠胎儿生长发育的观察及有无先天性畸形等都可通过B超检查而确定. 彩色多普勒超声血流图（CDF）又称彩色多普勒超声显像（CDI），它获得的回声信息来源和频谱多普勒一致，血流的分布和方向呈二维显示，不同的速度以不同的颜色加以别。双功多普勒超声系统，即是B型超声图像显示血管的位置。多普勒测量血流，这种Ｂ型和多普勒系统的结合能更精确地定位任一特定的血管。1．血流方向 在频谱多普勒显示中，以零基线区分血流方向。在零基线上方者示血流流向探头，零基线以下者示血流离开探头。在CDI中，以彩色编码表示血流方问，红色或黄色色谱表示血流流向探头（热色）；而以蓝色或蓝绿色色谱表示血流流离探头（冷色）。 2．血管分布CDI显示血管管腔内的血流，因而属于流道型显示，它不能显示血管壁及外膜。3．鉴别癌结节的血管种类 用CDI可对肝癌结节的血管进行分类。区分其为结节周围绕血管、给节内缘弧形血管。结节的流人血管、结节内部血管及结节流出血管等。  正常人舌的超声解剖断面及彩色多普勒血流图 B超的优越性:(较CT和核磁共振) 首先，它不但能发现腹部脏器的病变情况，而