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静脉输血;; 将全血或成分血通过静脉输入人体内的方法， 是临床上常用的急救治疗措施之一。;1、新鲜血：是指在4℃的常用抗凝保养液中保存 一周内的血，用于血液病患者 2、库存血：含有血液的各种成分，成分破坏较多， 钾离子含量高，在4℃的冰箱内可存2～３周 适用于各种原因引起大出血的患者;（二）成分血;（1）新鲜血浆（2）保存血浆（7d）;浓集红细胞：适用于携氧功能缺陷和 血容量正常的贫血病人 洗涤红细胞：用于免疫性溶血性贫 血病人 红细胞悬液：适用于战地急救及中小 手术者; 3、白细胞浓缩悬液：4℃保存，48h内有效. 4、血小板浓缩悬液： 22 ℃保存，24h内有效.  5、各种凝血制剂：凝血酶原复合物等; ; ABO血型系统 ;ABO血型系统的特点及临床意义; 2. Rh血型系统 ;Rh血型系统;Rh血型的特点及临床意义;目的：检查受血者与献血者之间有无不相合抗体。 分为：直接交叉相容配血试验 间接交叉相容配血试验 ;1.直接交叉 检查受血者血清与供血者红细胞有 无凝结或溶血现象 。(绝对无!! ) 2.间接交叉 检查供血者血清与受血者红细胞有 无凝结或溶血现象 。( 要求无!);三、血型及交叉配血试验;静脉输血的原则 常识;四、静脉输血的方法;;取血;实施;直接输血法;直接输血法;（二）直接输血法;四、静脉输血的方法; 指采集病人体内血液或于手术中收集自体失血再回输给同一病人的方法，即回输自己的血。;自体输血;1、贮血式自体输血(术前预存自体血)2、急性等容血液稀释(术前稀释血液回输)3、回收式自身输血(术中失血回输);贮血式自体输血;急性等容血液稀释(ANH);回收式自身输血(术中失血回输);五、常见输血反应与护理;发热反应;发热反应;3、护理 （1）预防： 严格执行无菌操作； 严格管理血库保养液和输血用具 （2）处理： 轻者：减慢输血速度， 严重者：停止输血严密观察生命体征，对症处理，通知医生 必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药将输血器、剩余血连同贮血袋一同送检;2.症状：;过敏反应的护理; 是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床症状。;溶血反应; 开始→供血（凝集原）+受血（凝集素） RBC凝集→阻塞血管→缺血缺氧→ ↓ （第一阶段） 巨噬细胞吞噬 ↓ 溶 血 凝血物质大量释放 Hb入 血浆→ （酱油色） ↓ 肾+酸性物质　　　 　（第二阶段） DIC ↓ ↓ 加重 结晶 凝血物质大量消耗 ↓ ↓ 阻塞肾小管 不明原因出血、渗血 ↓ 急性肾衰→尿毒症→ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　（第三阶段）;溶血反应的预防;溶血反应的处理;大量输血：一般指在24h内紧急输血量大于 或相当于病人总血容量。;【循环负荷过重】 原因、症状及护理同静脉输液反应。 【出血倾向】 原因： 库存血中的血小板破坏较多，使凝血因子减少而引起 出血。 临床表现：皮肤、粘膜瘀斑；穿刺部位大块淤血； 手术后伤口渗血。 处理 （1）密切观察患