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;;;;三、成本的类型和结果资料的收集
成本:是人们从事生产、经营或服务活动中所消耗的物化劳动和活劳动的货币表现。
药物经济学中的成本:是指实施某一药物治疗方案或其他治疗方案所消耗的全部资源价值。
结果:指某一特定药物或治疗方案和其他医疗干预的效果、产出或结果。
成本和结果是药物比学研究中的两大因素。;一)成本的类型
1直接成本和间接成本
直接成本:指与特定医疗服务项目直接相关的支出,又分直接医疗成本和直接非医疗成本;
间接成本:是患者因疾病造成缺勤、劳动力下降或丧失、甚至死亡引起的损失,代表某种可利用资源的消耗。;2固定成本和变动成本
按照成本和卫生服务质量的关系,成本可分为固定成本和变动成本。
固定成本:指在一定的范围和时间内,成本总额不受
卫生服务质量的变动影响而保持不变的成本。
变动成本:指成本总额随卫生服务的多少成正比例变
化的成本。
区分固定成本和变化成本的意义在于进行成本管理,达到使每人次医疗卫生服务的成本降低或最低的目的。;3隐性成本
患者因病遭受的痛苦、悲伤、抑郁等难以
用货币确切的成本称隐性成本。在药物经济
学中,隐性成本较难实施而应用不多,通常
被忽略计入。
;二)间接成本的计算方法
从社会角度出发,间接成本是患者
或其家人因病对社会造成的劳动力的损
失,应采用平均劳动力的价值进行计算。;;四、药物经济学的评价方法
药物经济学是对不同治疗方案的成本
(卫生资源的消耗)和结果(临床的和人
道的)的评价方法,其方法包括最小成本
分析、成本—效益分析、成本—效果分
析、成本—效用分析和疾病成本评价。;1最小成本分析
在检查和证明两个或多个治疗方案完全相同时,然后分析和比较各个治疗方案的成本差异,其中成本最小的方案是最理想的方案。因此,最小成本分析是以结果相同作为前提的,实际并不是单纯的成本分析。;2 成本—效益分析
成本—效益分析是比较治疗方案所消耗的卫生资源(成本)价值和由方案产生的结果(效益)值进行比较的一种方法。
成本—效益要求各种成本和效益用同一货币单位(元)来表示。;成本—效益评价指标
1)净效益:从总效益中减去总成本即为净效益
2)效益与成本比较(效益/成本)用比值进行比较可能出现三种情况:效益/成本﹥1则获益;效益/成本=1则此方案效益成本持平;效益/成本﹤1则经济学上没获益。
3)投资回报率法:即净效益/成本,标出百分率,所得百分数越大,此方法的试验就越有益。;;;;;;;
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