(精选)【医学课件大全】胰腺超声检查教学课件.pptVIP

* * 胰 腺 超 声 检 查 胰腺超声检查技术 仪器： 常用腹部检查仪器，频率成人3.5MHz，儿童5MHZ。 检查前准备 患者需空腹8—12小时，常规取仰卧位，必要时可饮水后半坐位扫查 体位 仰卧位、半卧位、坐位或立位 胰腺正常声像图 胰腺的超声解剖 位置 胰腺位于上腹部剑突下稍偏左季肋区的腹膜后间隙，平1、2腰椎，横跨脊柱。体表投影相当于脐上5－10cm。形态呈长条形，分头、颈、体、尾四部分，主胰管横贯其中，内径2—3mm。50岁以后胰腺逐渐萎缩。 胰腺的解剖 形态 胰腺的形态多数是狭长的腺体，无纤维被膜，位于上腹部腹膜后间隙，少数有蝌蚪形（44%）、哑铃形（33%）、腊肠形（23%）等，超声显像能显示胰腺的各种形态。 胰腺与周围脏器、血管的解剖关系 超声检查是以胰周的大血管如脾静脉等作为识别的主要标志。 胰实质回声较肝脏回 声略强。 胰腺 胰腺正常声像图 经上腹部第一、二腰椎横切面扫查显示： 胰体呈轻度向前突出的带状结构，轮廓光滑整齐；实质回声略高于或等于正常肝脏实质回声，分布均匀，胰腺中央部可见主胰管通过，呈直线状或平行管状。 急性胰腺炎 间接征象： 胰腺肿胀明显时，可压迫胆总管、主胰管及周围血管。 急性水肿型胰腺炎 全胰弥漫性增大 边界清 实质回声正常或减低 慢性胰腺炎 胰腺回声增强，胰管明显扩张，胰管内可见多数强回声光团。 慢性胰腺炎 胰腺假性囊肿超声表现 1.胰腺局部或附近见一无回声区，边界光滑、整齐、多呈圆形亦可呈分叶状与胰腺相连 2.其内多有回声，后方回声增强，后壁侧方可见声影 3.囊肿单发多见，亦可见多发，内有分隔 4.囊肿巨大时，可压迫周围器官、组织引起移位，胰腺失去正常形态 胰腺假性囊肿 胰腺假性囊肿 胰腺癌 直接征象 胰腺局限性肿大 病灶形态不规则 肿块边界不清晰 内部回声不均质 肿块多呈低回声 间接征象 A、胰头癌压迫胆总管下段及胰管，可见“四个扩张”征象，即胰管、胆总管、胆囊、肝内胆管扩张。 *