(精选)【医学课件大全】针灸内科病证-胃痛教学课件.pptVIP

针灸学内科病证—胃痛 胃 痛 针灸学内科病证 一、概 念 胃 痛 胃痛,又称胃脘痛,是指上腹胃脘反复发作性疼痛为主的症状。因其疼痛部位近心窝部,又称作“心痛”、“胃心痛”等。本病与“真心痛”有本质不同，临床上应加以区别。多见于急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡、胃肠神经功能症等，为一种临床症状。 二、病 因 病 机 胃 痛 1、病因： 寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃 → 实证； 脾胃虚弱 → 虚证。 2、病机： 实证 → 气机阻滞，不通则痛； 虚证 → 胃腑失于温煦或濡养，失养则痛。 三、辨 证 胃 痛 1、实证主症： 上腹胃脘部暴痛，痛势较剧，痛处拒按，饥时痛减，纳后痛增。可分为寒邪犯胃、饮食停滞、肝气犯胃、气滞血瘀。 2、虚证主症： 上腹胃脘部疼痛隐隐，痛处喜按，空腹痛甚，纳后痛减。可分为脾胃虚寒、胃阴不足。 三、 治 疗 四、 按 语 ☆ 针灸对胃脘疼痛、上腹胀满不适、嗳气、恶心等症状效果较好。 ☆ 胃痛的临床表现有时可与肝胆疾患及胰腺炎相似，须注意鉴别。 ☆ 溃疡病出血在穿孔等重症时，应及时采取措施或外科治疗。 ☆ 平时注意饮食规律，忌食刺激食物。 胃 痛 五、 病 例 分 析 ☆ 病例分析： 患者张某，男，43岁，商人。有胃脘痛病史十余年，每因精神紧张而复发，曾做纤维胃镜检查提示：“浅表性胃炎”。近几天由于工作紧张连续熬夜而出现胃脘部疼痛，疼痛连及胁部，嗳气，大便秘结，2-3天一行，自觉心烦嘈杂，口苦，舌质淡红，黄腻苔，脉弦。 （试分析中医诊断、辨证分型、治则治法、取穴、方义、其它治疗方法） ☆ 中医诊断:胃痛 ☆ 辨证分型:实证(肝气犯胃型) ☆ 治则治法:和胃止痛，以足阳明、手厥阴经为主 ☆ 取 穴:足三里、内关、中脘、太冲 ☆ 方 义:足三里—疏调胃腑气机，和胃止痛； 中脘—健运中州，调理气机； 内关—宽胸解郁，行气止痛； 太冲—疏肝和胃。 ☆ 其他治法:可配合使用穴位注射法或王不留行籽 贴压耳穴。