(精选)【医学课件课件】第二节 清热燥湿药教学课件.pptVIP

第二节 清热燥湿药;4．主治：湿热证。 ①湿温或暑湿，湿热蕴结，气机不利：身热不扬、胸脘痞闷，小便短赤，舌苔白（黄）厚（腻）等。 《温热经纬》：“湿热证，始恶寒，后但热不寒，汗出胸痞，舌白，口渴不引饮。” 可见症状：恶寒（湿盛伤阳），汗出，发烧，失眠，眩晕，胸痛，胃痛…… “蒙上流下” 湿热与痰热，同源异流，治法相同。 ②湿热困阻中焦：脘腹胀痛，恶心呕吐，纳食不佳。 ③湿热下迫大肠：泄泻不爽，痢疾腹痛，痔疮肿痛。 ;④湿热郁阻肝胆，肝失疏泄，胆汁外溢：胁肋胀痛，黄疸，尿赤，耳道流脓（胆经入耳）。 ⑤湿热下注：淋证、带下色黄、阴痒、脚气。 ⑥湿热流注关节：关节红肿热痛。 ⑦湿热浸淫肌肤：湿疹、湿疮、瘙痒等。 兼治：脏腑火热证，气分实热证，疮痈肿痛等热毒证。;5．使用注意： ①苦寒易伤脾胃，脾胃虚者慎用，或配健脾药同用。（大凡苦寒之品，其性多沉降，入煎剂则易直趋肠胃而成泻下之势。） ②苦寒化燥伤阴、苦寒泻下伤阴、燥湿伤阴，阴虚者慎用，或配养阴药同用。 ; 黄芩 苦寒;黄芩 苦寒 肺胃胆大肠膀胱 一、清热燥湿—湿热证。 主治湿温病，较其他清热燥湿药更为多用。 二、泻火解毒—肺热咳嗽，少阳证气分热证，痈肿疮毒，咽喉肿痛。 尤善清肺火。长于清半表半里之热。 三、凉血止血—血热出血证。 四、清热安胎—妊娠热盛胎动不安。为安胎圣药。 清热燥湿生用，安胎炒用，止血炒炭用。;黄连;黄连 苦寒 心胃大肠肝 一、清热燥湿——湿热证。 尤长于清泻中焦、大肠湿热，以治湿热泻痢、呕 吐，为治痢要药。如葛根黄芩黄连汤、白头翁汤、香连丸。 二、泻火解毒——心、胃、肝热证，热毒痈疽疔疖。 尤以清泻心、胃二经实热见长。 生用清热力较强，炒用能降低其苦寒性，姜汁炙多用 于清胃止呕，酒炙多用于上焦热证。 川黄连，川连，雅连，鸡爪黄连。;龙胆;龙胆 苦寒 肝胆胃膀胱 一、清热燥湿——湿热病证。 长于清肝胆、膀胱湿热。 二、泻火解毒——肝胆热盛，胃火壅盛。热毒痈肿，咽喉肿痛。 既清肝胆湿热，又泻肝胆实火。 大苦大寒，纯泻无补；主清肝胆膀胱湿热和泻肝胆实火。; 秦皮 ; 秦皮 苦涩寒 肝胆大肠 一、清热燥湿，收涩止痢，止带——湿热泻痢，带下阴痒。白头翁汤 二、明目——肝热目赤肿痛，目生翳障。; 苦参;苦参 苦寒 肝胆胃大肠膀胱 一、清热燥湿，利尿——湿热病证。 二、泻火解毒——痈肿疮疡，咽喉肿痛，牙龈肿痛等热毒证。 三、杀虫——疥癣、皮肤瘙痒，滴虫性阴痒带下。 苦寒易败胃伤津，不宜过用。反藜芦。 对多种皮肤真菌有抑制作用。;白鲜皮;白鲜皮 苦微辛寒 肝胆脾胃肺膀胱 清热燥湿，解毒，祛风——湿热证（黄疸、淋证、阴痒阴肿；湿疹、湿疮，热毒疮肿；皮肤瘙痒；湿热痹证）。 本品对多种真菌有抑制作用，现主要用于真菌感 染性疾病（如癣、滴虫性和霉菌性阴道炎）。