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VOIES DABORD Radiale Fémorale MATERIEL Cathéter de courte longueur (entre 4 et 8 cm) si pose en radiale ou Picco? Cathéter de longueur 15 cm si pose en fémorale ou Picco? Un sérum physiologique 500 ml Une poche à pression Une tête de pression Un support de tête de pression Un cable de pression Un pied à perfusion Un champ troué La tête de pression permet de maintenir un débit continu de 2 ml/h, et autorise les purges manuelles discontinues. Pour la poche de sérum physiologique le bénéfice de l’anticoagulation systématique n’a pas été démontré. MATERIEL (suite) Des compresses stériles Antiseptique local Fils à peau Lame de bistouri Pansement transparent occlusif Servir le médecin. L’infirmier Un calot Un masque Une surblouse propre Des gants à usage unique Pour le médecin Un calot Un masque Une blouse stérile Une brosse chirurgicale + un filtre à eau Une paire de gants stériles Si le geste est programmé: procéder à une anesthésie locale avec un patch dEMLA? (l heure avant la pose) Si le patient est conscient l’informer et lui expliquer le geste, le rassurer. AVANT LA POSE POSE DU CATHETER = ASEPSIE RIGOUREUSE Double désinfection cutanée?: Quelques minutes avant le cathétérisme, l’infirmière effectue une première préparation cutanée qui comprend plusieurs étapes?: dépilation à la tondeuse (si nécessaire) lavage avec un savon antiseptique rin?age à l’eau stérile séchage désinfection large Des compresses imbibées d’antiseptique sont placées sur la zone de ponction en attendant la pose du cathéter Avant la pose, le médecin effectuera une seconde désinfection cutanée dans des conditions chirurgicales. Une fois le cathéter en place, vérifier sa bonne fixation à la peau et connecter la ligne de monitorage. Faire un pansement sec occlusif à laide dun pansement transparent (type opsite?) 12 / 02 / 2006 SONDE DE SWAN-GANZ / IFSI DOLE 2006 * LE DEBIT CARDIAQUE (3) La mesure du débit cardiaque est basée sur le principe de la thermodilution. En pratiq