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认知疗法 温州医科大学心理系 谢晓丹 Cognitive Therapy 认知治疗的焦点: 了解患者歪曲的思维和信念,并应用认知技术改变功能不良的思维及伴有的情感和行为的方法。 1、刺激、认知、情绪、行为的关系 环境 思维 生理 行为 情绪 思维、情绪、行为、生理反应和环境是彼此相关的。 核心信念和中间信念 核心信念:认知最深层、更隐蔽的影响基本认知模式的牢固观念和想法。 常常与早年的生活经历和重要生活事件的影响有关。是个体形成自动思维和态度、规则等的思想基础。 中间信念:建立在核心信念基础上形成的态度、归因方式、内部的行为规则和指令,如“我必须……”,“我宁愿……” 认知治疗的原则和程序 治疗的原则 治疗的目标 治疗关系 治疗程序 治疗的方法和技巧 治疗程序 第一阶段:了解患者的情况,建立良好的治疗关系,包括: 收集病史,了解症状、思维、信念和行为等 患者积极主动参加,不是被动的求治者 医患直接沟通,提出多个合理化建立,让患者自己选择,发挥患者能动性,避免反复陈述干预 建立良好的医患关系,取得患者亲属理解和支持,积极配合参与治疗 第二阶段:明确治疗重点,有针对的进行认知调整 确定治疗的靶症状,即具体表现 进行心理教育和认知调整,学会在实践中如何正确对待可能出现的问题 疗程为12-20次,不能无限延长 第三阶段:保持良好的医患关系,预防复发 预防复发 在治疗基础上,帮助患者学会把握自己的认知,应付可能的生活事件 掌握认知治疗的有关技巧,进行自我监控 谢 谢!

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