(精选)统计学方法在医学论文中的正常应用教学课件.ppt

随机、盲法的应用现状 《中华内科杂志》2008年第4期、第6期 研究性论著23篇 人群流行病学调查：人群随机抽样，非随机整群抽样（1篇） 未见随机盲法对照设计论文报告 伦理问题 知情同意 可参考的对照方案 病例与志愿者 █阳性与█阴性 死亡与存活 老年人与老年前期 房颤有/无 功能性█与器质性█ …… 作用？ 样本例数应该多大？ 计量资料 计数资料 多因素分析 样本大的好处与坏处 什么是大样本？ 大样本还是小样本？ 样本含量的估算 学术论文的样本量“发水”与质量“缩水” 统计学方法应用实例评析 随机双盲对照临床试验的可行性 《复方消化酶治疗消化不良患者的疗效和安全性随机双盲安慰剂对照多中心临床试验》 （中华消化杂志2008年第3期） 获得北京协和医院伦理委员会批准 全部患者均在研究前签署知情同意书 受试者顺序随机入组 临床科研应遵守的原则 “顺序”能否做到“随机”？ 盲法的应用实例 《拉米夫定对乙型肝炎病毒阳性孕妇母婴垂直传播的影响》 目的：探讨拉米夫定干预乙型肝炎病毒DNA载量对HBV母婴垂直传播的影响 40名孕妇符合入选标准纳入研究，均签署知情同意书 采用双盲对照法分为观察组及对照组各20例 干预：拉米夫定与安慰剂 随访12个月…… * Company name * 杨建南 统计学方法在医学论文中的正确运用 成都医学会 撰写医学论文的重要性 医学科学知识的积累 交流科研信息 完成科研成果的全程 绩效考核 职称晋升 人才的培养与选拔 医疗机构综合实力的体现 医学论文的产出：科技实力的展现 实例：华西医院 2005年 SCI 77 全国排名 1 MEDLINE 　339 全国排名 1 发表论文 1610 全国排名 3 医学论文的产出：科技实力的展现 国家自然科学基金 868万元 计划项目经费 4924万元 获科研经费总额 5094万元 门急诊人数 203万人 出院病人数 87049人 手术量 44111人 ………… 科技促进了医院的全面发展 一个医院， 如果仅仅是医疗强势， 那只是江湖上的强大； 科研的强盛， 才是真正的强大。 钟南山 市卫生局2008年目标管理考核要求 60篇/年 2008年四川省医院评审新标准对发表医学论文的要求 医院年均发表论文数（卫生技术技术人员） 通过CNKI数据库检索2个年度（不包括评审当年）的中文论文数 三级医院每2个年度卫技人员人均文章数不低于1.0篇 三级医院学科带头人每2个年度发表1.5篇 医学论著的基本格式 四段式: 前言　　　　　　（Introduction） 材料和方法　　　（Materials） 结果　　　　　　（Results） 讨论　　　　　　（Discussion） 简称为IMRD 医学论著的基本格式 　　　　 文题 作者署名、单位 摘要 关键词 前言 材料与方法 结果 讨论 参考文献 致谢 附录 前置部分 主体部分（正文） 附录部分 统计学方法的抉择 统计学方法抉择的条件 分析目的 统计方法 统计描述 统计推断 统计描述 统计指标：均数 标准差 率 构成比 统 计 图：直方图 饼图 散点图 统 计 表：频数表 四格表 列联表 统计推断 利用样本信息对总体进行推断（估计或比较）：参数估计与假设检验 可信区间 t检验 方差分析 χ2检验 秩和检验…… 包含统计描述与统计推断的方法：回归分析 ？ 资料的类型 数值变量资料 特点：数值可以测量，一般都有量纲，如血色素、血沉 、身高、体重…… （有序）分类变量资料 特点：计数，且各属性或类别间有程度之分。如“轻、中、重”…… （无序）分类变量资料 特点：计数，只有互不相容的类别或属性。如血型、性别…… 三种变量资料的转换关系 一般不提倡转换的理由 设计方法 成组设计 以均数比较为例： 两组比较：t检验，配对t检验