(精编)【医学精品课件】澳門H1N1更新教学课件.pptVIP

重大舉措 6月8日成立流感應變協調中心 6月23日將澳門流感大流行預警級別提升至VI級藍色，適用傳染病防治法規定的特別措施 對早期病例，盡力做好病例隔離治療和接觸者醫學觀察工作 6月25日宣布全澳中小學幼稚園停辦夏令班 制定和發布學生活動和社會活動指引 逐步實施防控工作重點轉移 評價 疫情進入後發展迅速，很快深入社區，可能打斷傳播的階段稍縱即逝──這與澳門疫情主要經由東南亞國家尤其是菲律賓、泰國輸入的情況有很大的關係 6月25日宣布停辦夏令班以來，確診病例中逾半是學生，顯示全面停課措施時機比較適當，有效避免了早期學校暴發和由此導致的疫情迅速擴散 持續傳播階段 8月中旬開始，本地疫情已進入持續傳播階段，呈現下列特點 疾病傳播範圍較廣泛 有輸出病例 因流感就診人數明顯增加 許多輕症病例發生使醫療和檢驗部門受到壓力 Macao H1N1 Update澳門H1N1更新 疾病預防控制中心主任湯家耀 2009年10月 全球疫情 北美早期事件 2009年3月中旬，墨西哥流感監測系統發現季節性流感高峰期後流感樣疾病和肺炎病例的不尋常增加，並有死亡病例 4月中旬，墨西哥發現一個小社區流感樣疾病暴發和多個進展迅速的嚴重肺炎群集 4月15-17日，美國疾控中心在首兩個病例檢出新甲型H1N1流感病毒 4月23日，美國加州和得州確診病例增至七例；加拿大協助墨西哥在多個病例檢出同一新甲型H1N1流感病毒 4月24日，墨西哥宣布20人死於新型流感，首都所有學校停課，所有公眾聚集活動暫停 4月25日，美國紐約報告學校暴發 4月27日，墨西哥全國32州報告病例，10州報告死亡病例；加拿大確診首個病例 世衛應對 4月17日，要求墨西哥核實傳媒有關非典型肺炎病例的報道 4月24日，將美國和墨西哥確診新型流感病例的報告作為可能構成國際關注的突發公共衛生事件向成員國通報 4月26日，宣告新型流感疫情構成國際關注的突發公共衛生事件 4月27日，將全球流感大流行預警級別由3級提升至4級 4月29日，將全球流感大流行預警級別由4級提升至5級 5月5日，向區域辦事處和72個國家發送抗病毒藥物 6月11日，將全球流感大流行預警級別由5級提升至6級，宣告2009年流感大流行已經開始 4月25日周六上午 澳門收到通報 即開始應對 各大洲死亡數 南美洲已成為死亡人數最多地區；隨南半球流感季節結束，大洋洲死亡人數回落，南美洲仍有待觀察 北美洲死亡病例持續出現；亞洲死亡人數較快增長，預期還將加速；北美洲和亞洲在9月開學後，流感傳播異常活躍，北半球流感季節高峰有可能提前出現 歐洲和非洲至今死亡人數仍在較低水平，但隨時可能進入快速增長期 澳洲和新西蘭流感季節經驗 大流行疫情在6月迅速上升，在4至6周內到達高峰 估計人口感染率為11%，臨床罹患率為7.5% 確診新型流感病例入住醫院重症監護室的比率是28.7人/100萬人口，是近年病毒性肺炎病例入住率的15倍 按年齡分組人口計算重症監護入住率，最高為0~1歲組，其次為50~64歲組和25~49歲組，而25~49歲組的病例人數最多 重症監護病床佔用率的高峰值是7.4床/100萬居民（次級行政區峰值範圍是6.3~10.6床/100萬居民） 重症監護高峰期在收住首個冬季確診重症監護病例後約4至6周出現，並持續數周 16.8%重症監護病例死亡，雖然老年和有基礎疾病是死亡的高危因素，但因年輕病例多，多數死亡見於年輕病人 南半球經驗（ECDC） 流感大流行按目前的模式應不會對準備好的社會基本服務構成過度負荷 死亡人數可能不會高於季節性流感，但死亡發生於不同的人群，特別是發生於較年輕的人群 醫院服務特別是重症監護服務將受到壓力 大多數感染者表現輕微而少數人病情非常嚴重這差異現象愈見明顯 南半球經驗（ECDC） 最常見的嚴重疾病是引致急性呼吸窘迫綜合徵的病毒性肺炎，這罕見於季節性流感並且難以治療 關於罹患率、住院率和病死率的計劃假定（合理的最壞情景）可以調低 有一些蹟象提示存在相當多的無症狀感染者 懷孕的感染者發生重症的風險粗略估計約增加四倍 各大洲人口死亡率 各大洲差異大 大洋洲和南美洲處於相近的高水平，亞洲和歐洲處於相近的低水平，反映出已經歷和未經歷流感高峰季節的差別 如亞洲將經歷與大洋洲完全相同的流感季節，預期約有 24000人死亡 Countries with 10 deaths not included 各國人口死亡率 各國差異大 已經歷流感高峰季節的南半球和熱帶國家死亡率一般較高 如澳門將經歷與澳洲完全相同的流感季節，預期約有 5人死亡 澳門疫情和應對 澳門疫情統計 確診病例：2805（至9月底,10月起停止統計） 使用呼吸機病例：4 死亡：2 人口死亡率暫為3.7/100萬 首例輸入 首例本地 首宗暴發 首例死亡 亞洲 4月28日 (墨西哥?以