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免疫应答 * * 第六章 免疫应答 第一节 概 述 第二节 B细胞介导的体液免疫应答 第三节 T细胞介导的细胞免疫应答 第四节 免疫耐受与免疫调节 更多医学精品尽在医学吧 /rayshiu 第一节 概 述 免疫应答：是指机体受抗原剌激后，免疫活性T、B细胞识别抗原、自身发生活化、增殖、分化，并发挥特异性免疫效应的过程。 一、免疫应答的类型 正免疫应答 负免疫应答 细胞免疫 体液免疫 二、免疫应答的过程 抗原提呈与识别阶段 活化、增殖、分化阶段 效应阶段 三、免疫应答的特点 特异性 记忆性 放大性 MHC限制性 第二节 B细胞介导的体液免疫应答 一、TD抗原诱导的体液免疫应答 一、抗原提呈与识别阶段： 3. 第二节 B细胞介导的体液免疫应答 一、TD抗原诱导的体液免疫应答 三、效应阶段： 与特异性抗原结合 中和毒素与病毒 调理吞噬细胞吞噬 激活补体 参与ADCC 生物学作用 浆细胞 抗体 第二节 B细胞介导的体液免疫应答 二、TI抗原诱导的体液免疫应答 1、TI-1Ag激活BC：细菌脂多糖和多聚鞭毛蛋白等均为TI-1Ag. TI-1Ag TI-1Ag具有特异性抗原表位和BC丝裂原两种不同的抗原结构；BC表面的BCR识别结合TI-1Ag特异性抗原表位，产生第一活化信号；BC表面的丝裂原受体（M受体）结合TI-1Ag相应的丝裂原，产生第二活化信号激活B细胞。 第二节 B细胞介导的体液免疫应答 二、TI抗原诱导的体液免疫应答 2、TI-2Ag激活B细胞：细菌胞壁与荚膜多糖等为TI-2Ag，具有高密度重复排列的相同抗原决定簇，通过与BC表面的BCR广泛交联结合，即可产生活化信号，激活B细胞。 TI-Ag剌激机体产生的体液免疫应答具有二个特点： 1、 TI-Ag能直接激活BC，无需APC和TH细胞的参加； 2、无需预先激活TH细胞，故在感染初期即可产生特异性抗体； 3、 TI-Ag诱导的体液免疫应答不能形成记忆细胞，无再次免疫应答的发生。 第二节 B细胞介导的体液免疫应答 三、抗体产生的一般规律 抗体总量 IgG IgM 抗体浓度 初次抗原剌激 再次抗原剌激 时间（天） 第二节 B细胞介导的体液免疫应答 四、体液免疫的生物学效应 中和作用 调理作用 激活补体 ADCC作用 免疫病理损伤 第三节 T细胞介导的细胞免疫应答 T细胞受抗原剌激后转化为效应TC，通过杀伤靶细胞、释放淋巴因子发挥特异性免疫效应称为细胞免疫应答。只有TD-Ag能诱导机体发生细胞免疫应答。 1、内源性抗原的提呈： 由病毒感染细胞或肿瘤细胞（靶细胞）合成的病毒抗原或肿瘤抗原为内源性抗原，经蛋白酶降解为小分子抗原肽，与自身的MHC-I类分子结合，形成内源性抗原肽-MHC-I类分子复合物，供CD8 +T细胞识别。 一、抗原提呈与识别阶段： 第三节 T细胞介导的体液免疫应答 2、外源性抗原的提呈：  来自细胞外的抗原经APC摄取后，在细胞内加工、处理为小分子抗原肽，并与APC自身的MHC-II类分子结合，形成外源性抗原肽-MHC-II类分子复合物，供CD4 +T细胞识别。 一、抗原提呈与识别阶段： 第三节 T细胞介导的体液免疫应答 二、活化、增殖、分化阶段： （一）T细胞活化： 第一活化信号（抗原识别信号） 第二活化信号（协同剌激信号） 细胞因子促进作用 IL-1、2、IL-6、12 静止状态TC 活化状态TC 第三节 T细胞介导的体液免疫应答 二、活化、增殖、分化阶段： （二）T细胞增殖和分化： 活化的CD4 +TC 增殖、分化 TH0细胞 IL-12 定向分化 效应性TH1细胞 B7、IL-2 活化的CD8 +TC 细胞毒性TC （CTL） 第三节 T细胞介导的体液免疫应答 三、效应阶段： 效应性TH1细胞 IFN-γ.GM-CSF.TNF-αCD40L. FasL促进 巨噬细胞 活化 增殖 增强杀伤作用 分泌IL-2 促进增殖 TH1细胞 CTL细胞 分泌LT、TNF-α 中性粒细胞 杀伤增强 第三节 T细胞介导的体液免疫应答 三、效应阶段： CTL释放穿孔素和颗粒酶诱导靶细胞坏死/凋亡 第三节 T细胞介导的体液免疫应答 四、细胞免疫的生物学效应： 1、抗感染：主要针对胞内寄生的病原体（胞内寄生菌、病毒、真菌及某些寄生虫）发挥抗感染作用。 2、抗肿瘤： （1）CTL特异性杀伤肿瘤细胞； （2）巨噬细胞、NK细胞非特异性杀伤肿瘤细胞； （3）某些细胞因子（TNF、IFN、LT）等直接或间接的杀伤肿瘤细胞。 3、免疫损伤：介导迟发型超敏反应、移植排斥反应、参与