脑海中的橡皮擦浅谈阿兹海默症.pdfVIP

教師進修專輯 15 １２２ 腦海中的橡皮擦 －淺談阿茲海默症  崔階靜 護理師 壹、前 言 依照聯合國的定義 ，當一個地區 65 歲以上人口超過 7％，即可稱 為 「高齡化社會 」，據內政部社會司的統計 ，截至 2006 年為止 ，全台 歲以上老年人口 ，佔人口總數的 10% ，（2008 ，內政部社會司 ）老年人 比率持續升高 ，人口老化是目前台灣地區公共衛生及社會經濟上的主 要課題之 ㄧ 。 失智症是老年人常見的疾病 ，在失智症患者中約有六成是屬於阿 茲海默症據估計 65 歲到 85 歲的族群中 ，有 5％-15％的人會有阿茲海 默症 ，且隨著年齡的增加 ，患病的機會也明顯的增 大 。 在亞東技術學院修長期照護課程時 ，其中一個章節是談失智症 ， 老師先介紹 「腦海中的橡皮擦 」與 明日記憶「 」兩部電影給同學欣賞 。這兩部電影是描述家人罹患失智症前期 、中期 、後期的症狀對病患 及家屬造成生理 、心理 、社會巨大的改變與衝擊 ，當然男女主角精湛 的演技亦賺取同學們不少的眼淚 。 貳、症狀及病徵 失智症是用來描述一種漸進式功能退化症狀的名詞 。當患者被醫 師診斷出罹患失智症時 ，表示患者可能已經出現了明顯的記憶力衰退 、智力喪失 、思考障礙 、社交及情緒功能障礙以及異常行為的出現 。 失智症有許多不同的原因造成 ，最常見的是退化性失智症 ，而其 ～ １２２ ～ 教師進修專輯 15 １２３ 中最常見的就是阿茲海默症 （Alzheimers Disease ），約佔失智症的 60~70% ，依次為血管性失智症 (Vascular dementia) ，約 10~20% ；混合 性失智症(阿茲海默氏症合併血管性失智症 ) ，約 10% ；其他(如巴金森 氏症 、額顳葉失智症 、庫賈氏症 、愛滋病 、良性腦瘤 、常壓性水腦症 、維他命 B12 缺乏甲狀腺功能過低、 、藥物副作用 、憂鬱症等) ，約 10~20% 。在北歐及北美地區 ，更高達 70~80%的比例 ，所以 ，阿茲海默症又常 常被稱為老年失智症或是老年癡呆症 。 目前全世界約有兩千兩百萬人罹患此症 ，根據統計 ，國內老年失 智症的盛行率約為 2~4% ，全國約有二至四萬名失智老人 ，其中約五至 九成為阿茲海默氏症 ，也就是說國內約有一萬五千名至三萬八千名病 患 ，並且每年國內新增失智症病患約在一萬五千名左右 ，所以 ，失智 症已是老人國度的台灣主要的醫療及社會問題 。 1906 年德國阿茲海默醫師 （Alois Alzheimer ）是一位神經病理學家 ，為 56 歲的婦女奧格絲緹 （Auguste D ）解剖大腦 （2002,蕭 、馮 ），記 錄了患者腦部細微的變化所發表的報告 ，並根據他的名字作為此疾病 的命名 。美國前總統雷根因阿茲海默症引起的併發症肺炎病逝 ，相信 大家有所記憶 。 阿茲海默氏症是腦神經細胞退化所造成的 ，也是最常見的失智症 。會造成腦部神經細胞功能的逐漸喪失 ，此病患之大腦萎縮 ，其神經 細胞內出現許多神經纖維叢 ，而且大腦皮層出現許多的老年斑變化 。