肿瘤学科建设方案181(定稿)ppt课件.pptVIP

男性，54岁，肝癌治疗后一年，纳差乏力一月，AFP反复升高。3月前行肝癌射频消融术 查体：剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脏增大，肋下三指可及。 肿瘤序贯综合治疗方案的制定 上腹部CT扫描示 肝左叶可见一大小 约1.5*2.0cm的异常 强化的肿瘤灶，肝 实质呈多结节样改 变。奇静脉增粗。 LOGO 医院管理 医德医风高尚—社会效应 技术水平优良—技术引进 经济利益丰厚—经济效益 医院管理者服务于医务工作者 医务工作者服务于社会大众 作为一名医院管理者：为每一位医务工作者创造一个均衡物质与精神的工作平台-时世造英雄。 创造优良的医疗技术平台 制定合理的管理运营政策 制定公平的经济分配方案 中心三年业绩 时间 床位数/张 床位量 年收入/万 药品比例 2006 40 80% 340 80% 2007 （1-5月） 88 60% -90 75%-80% 2007 （6-12月） 88 110% 740 50% 2008 110 95% 1300 45%-50% 2009 （1-11月） 120 95% 1400 40%-45% 肿瘤中心设备、技术 设备的引进 建设生物细胞治疗室 CIK、DC细胞 肿瘤中心设备、技术 生物治疗技术的引进 细化管理 明确工作职能—岗位责任制度 优化工作流程—过程管理制度 落实工作效果—奖金绩效制度 均衡产业发展—各项技术收支分配制度 区域技术联合—制定区域技术联合方案 肿瘤中心组织架构的确立 病人接诊中心，统一收治肿瘤患者； 肿瘤治疗中心，配备专业人士与设备，分专科集中治疗肿瘤患者。 病人资源中心，统一随访肿瘤患者，视患者为最宝贵的资源。 生物细胞治疗 病人接诊中心 综合治疗中心 病人资源中心 放疗科 肿瘤病房 肿瘤微创介入治疗中心 射频消融氩氦刀 中心 介入中心 放射性粒子治疗中心 康复中医（属病房） 生物细胞治疗室 放射性粒子计划系统 C T/B超 中医中药康复治疗 肿瘤高频热疗 CT / B超 氩氦刀/冷极射频肿瘤治疗机 DSA/中C TCE/TACE/介入热疗机 免疫治疗系统 肿 瘤 C I K / D C 治 疗 化 疗 直线加速器 手 术 体腔热灌注治疗 术中微创技术应用 外科 中心 肿瘤综合治疗中心主任1 中心常务副主任 病房主任1 一病区区长 随访组组长 三病区区长 一病区护士长 医生组组长 外联组组长 二病区护士长 肿瘤综合治疗中心岗位分布图 肿瘤中心组织架构的确立 （首席专家） 放疗主任1 介 入 主 任 2 中心护理部 护士长1 病人资源 中心主任1 细 胞 室 主 任 1 技 术 组 组 长 二病区区长 注：病房医生12名，其中研究生3名，再读研究生班8名；护士21名；放疗人员5名； 介入人员3名；其他6名。中心共计47人。细胞室2人属于重庆公司聘用。 由首席专家负责每周组织一次大查房 每日由首席专家牵头制定患者的个性化综合治疗方案 主管医生、病区负责人、专家共同告知患者及其家属 首席专家负责制——暨肿瘤中心大查房、会诊流程 肿瘤中心会诊流程 病人接诊中心 接到肿瘤患者或疑似患者 肿瘤综合治疗中心 进行大查房：三天内确诊、一周内制定个性化治疗方案 分工合作 各尽其职 肿瘤中心会诊流程 患者或其家属同意某一环节，签署说明 及知情同意书 患者或其家属同意全部方案，签署方案 知情同意书 患者或其家属无法接受全部方案，签署说明 实施 疗效显著 信心倍增 大查房 分步 实施 根据具体 情况而定 患者出院 大查房制定随访计划 病人资源中心 随访、跟踪 肿瘤中心会诊流程 就是从病人整体出发，以肿瘤的生物学行为和临床、影像学及实验室检查（如肿瘤相关标记物检查）为基础，以对肿瘤产生最大程度破坏和最大限度保护人体生理机能、免疫功能为原则，把现阶段各种治疗恶性肿瘤的有效方法整合在一起，因人制宜、科学有序地应用于每一个具体的患者身上，使之产生1＋1＞2的治疗效果，以达到优势互补、提高疗效为目的的治疗模式。 序贯疗法 临床运用： 为肿瘤患者制定个体化序贯微创综合治疗方案 肿瘤序贯综合治疗方案的制定 综合治疗计划及疗效评估书.doc 肿瘤序贯综合治疗方案的制定 肝左叶及胰腺转移 纵隔及两肺门淋巴结转移。 肿瘤序贯综合治疗方案的制定 病例一：男性，50岁，胃癌术后四年，复查CT提示肝、肺门、纵隔淋巴结、腹膜后淋巴结转移并累及胰腺。 腹膜后淋巴结及胰腺肿瘤粒子植入术 粒子植入后两周淋巴结缩小。 肿瘤序贯综合治疗方案的制定 粒子植入术后两周，黄疸减退不明显，遂行PTCD引流。 肿瘤序贯综合治疗方案的制定 纵隔、双肺门淋巴