静脉留置针操作比赛评分标准2013护士节.doc

静脉留置针穿刺评分表 科室： 选手姓名： 得分： 评委签名 项 目 内 容 标准分 扣 分 标 准 得分 目的 1、保持静脉通畅，补充营养，输入药物等，便于抢救。 2、减少反复穿刺而造成的痛苦 评估 1、核对病人，自我介绍，态度和蔼。 2、病人年龄、病情、营养状况、意识状况，心理状态、自理能力、是否能够配合操作。 3、穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动情况；征求穿刺部位。 4、病房环境是否清洁，室内温度是否适宜等。 15 未检查血管、未判断病情扣5分，缺一项扣1分 准备 1、护士：仪表端庄，衣帽整洁，戴好口罩，洗手（必要时戴手套）。 2、物品：治疗盘、止血带、棉签、消毒液、一次性输液器、血管钳、胶布、排液碗、弯盘、液体及药物、静脉留置针，透明敷贴，5ml注射器。巡回卡、小枕，剪刀，砂轮，笔 流程 1、根据医嘱，核对输液卡。核对并检查药液。 2、检查注射器、针头，选择合适的静脉留置针，无菌敷贴等。 3、启开瓶盖，消毒。贴上输液卡，插输液器。 4、备齐用物至床旁，核对病人腕带，解释目的、方法，并请病人配合。 5、将小枕置于手臂下，扎止血带选择静脉（首选前臂静脉，其次为手背、手腕、手肘，避免选择下肢静脉），粗直、弹性好、血流丰富，避开关节和静脉瓣。 6、输液瓶（袋）挂在输液架上，备好胶布。 7、排气：倒置茂菲氏滴管，打开调节器，液体流入滴管内液面达1／2～2／3时，折叠滴管根部的输液管，迅速转正，使液体缓慢排出，至排尽导管和针头内的空气(排液体不超过头皮针)，关闭调节器，头皮针用血管钳挂在输液架上。 8、再次核对。扎止血带（松紧以放进1-2横指为宜），嘱病人握拳。消毒皮肤，面积8*8cm、待干。 9、取出静脉留置针，去除针套，旋转松动外套管。准备无菌敷贴。 10、固定皮肤,针头斜面向上，在消毒范围的1/2-1/3处，右手持针座及白色针翼,与皮肤呈15-30度角，以针芯为支撑，将导管与针芯一起全部送入血管.，直刺静脉，进针速度慢，见回血后降低到5-10度角再进针0.2cm。 11、先将针芯后撤0.2-0.3cm进针：按住针柄，抽出针芯（末端无肝素帽的留置针在抽出针芯时，应以一手指按压尖端静脉，一手迅速将肝素帽插入导管内；） 12、松开止血带，嘱病人松拳。用无菌透明膜作封闭式固定，注明穿刺日期。 13、消毒留置针肝素帽的橡胶塞，将已备好的输液器针头插入；观察液体滴入是否通畅，U型固定留置针尾部及头皮针；留置针上标识穿刺时间。 14、记录穿刺日期并粘贴在肝素帽上，再次核对。 15、根据病情、年龄、药液性质调节滴速，观察记录巡回卡，并报告滴速。 16、安置病人，整理床铺。嘱咐病人 （1）点滴液应高于注射部位，以免回血。 （2）不要私自随意调节滴速。 （3）输液期间可适度活动,淋浴时注意防水,保持敷贴干燥,固定牢固.。 （4）经常观察，发现液体不滴（或不畅）、注射部位肿胀或疼痛等，及时给予处理。 17、输液完毕拔针，终末处理。洗手，记录巡回卡。 5 3 5 3 3 2 5 5 3 7 7 5 3 3 3 5 3 查对内容缺一项扣0.5 查对内容缺一项扣0.5 一项不符扣1分 未解释、卧位不适,未询问大小便各扣1分 未垫小枕扣1分 未松止血带扣2分 静脉选择有问题扣2分 排气不符合要求扣1分,液体每外滴1滴扣0.1分,最多扣2分,有流动的气泡进入血管扣2分,附壁气泡5个以上扣0.5分,输液器污染不更换终止操作. 未查对扣2分 皮肤消毒不规范扣2分，消毒剂不干即穿刺扣1分,扎止血带超过2分钟扣1分,皮肤发紫扣0.5分 缺一项扣1分 进针方法、进针角度、进针速度不正确各扣2分,胶布未准备扣1分,见回血未降低角度扣2分,压低角度后未继续进针扣2分,送管方式错误扣2分,穿刺一次不成功(在血管内反复进针1次扣5分,反复进针2次，停止操作 退针芯手法错误扣2分。 未松止血带扣3分, 敷贴固定不牢扣2分,不平整扣1分。有血液外溢扣2分,未消毒肝素帽扣1分。 未记录穿刺日期扣2分 未调节滴速扣1分,误差10滴以上扣分,1-5滴的误差扣0.5分,类推,未填写巡回卡扣1 未整理护理单元扣1分,未嘱病人注意扣2分,未定时观察扣1分 一项不符扣1分 1