[医药卫生]应对MDR挑战如何使用亚胺培南-南京军区总医院施毅教授.pdfVIP

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[医药卫生]应对MDR挑战如何使用亚胺培南-南京军区总医院施毅教授

回本溯源 从容应对 回本溯源 从容应对 MDR时代院内感染的诊疗思路 MDR时代院内感染的诊疗思路 施 毅 施 毅 南京军区南京总医院 南京军区南京总医院 NO ESK©APE-无法逃避 NO ESK©APE-无法逃避 • Enterococcus faecium 屎肠球菌 • Enterococcus faecium 屎肠球菌 • Staphylococcus aureus (MRSA) • Staphylococcus aureus (MRSA) 金黄色葡萄球菌(MRSA) 金黄色葡萄球菌(MRSA) • Klebsiella pneumonia  ‐‐‐‐Clostridium difficile • Klebsiella pneumonia  ‐‐‐‐Clostridium difficile 肺炎克雷伯菌‐‐‐‐难辨梭菌 肺炎克雷伯菌‐‐‐‐难辨梭菌 • Acinetobacter baumannii 鲍曼不动杆菌 • Acinetobacter baumannii 鲍曼不动杆菌 • Pseudomonas aeruginosa 铜绿假单胞菌 • Pseudomonas aeruginosa 铜绿假单胞菌 • Enterobacter species      肠杆菌属 • Enterobacter species      肠杆菌属 我国耐药形式严峻 • 我国,“ESKAPE”耐药菌株检出率高 ) % ( 率 出 检 产ESBL大 MRSA 产ESBL肺炎 不动杆 铜绿假单 耐万古霉素 肠埃希菌 克雷伯菌属 菌属* 胞菌* 屎肠球菌 - *在G 菌中的检出率 朱德妹等.中国感染与化疗杂志.2011;11(5):321-329 产ESBL肠杆菌、铜绿假单 胞菌、不动杆菌属是导致院内感染的主要耐药菌 - • G 菌是导致院内感染的主要致病 - • 我国耐药形式严峻,耐药G 菌检出 菌,占71.6% 率高 • G-菌以肠杆菌最为常见,其次为 不动杆菌属及铜绿假单胞菌 ) % ( 率 出 检 产ESBL 产ESBL 不

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