护士人文修养第一章说明讲解教学教材.ppt

护士人文修养; 精神-思想;一、道德与伦理学;二、护理伦理学的基础理论;二、护理伦理学的基础理论; 不伤害原则：指不给患者带来可以避免的肉体 和精神上的痛苦、损伤、疾病甚至死亡。;三、护理道德的基本原则;三、护理道德的基本原则; 行善（有利）原则：指医务人员对患者直接 或间接履行仁慈、善良和有力的德行。;自主原则：指尊重患者自己做决定的原则， 是医务人员在为患者提供医疗照护活动之前， 事先向患者说明医护活动的目的、益处以及 可能的后果，然后征求患者的意见，由患者 自己决定。;三、护理道德的基本原则; 2007年11月21日凌晨，一名孕妇因肺炎被 同居男友送进某市一家医院。检查中，孕妇 出现异常，医生建议其男友立即签字同意剖 宫产，不然会有生命危险。但其男友多次拒 绝签字，手术最终未能进行。因错过最佳抢 救时间，凌晨7点50分，产妇抢救无效死亡， 胎儿死于腹中。 思考：当病人家属的决策与医务人员的决策不一 致的时候，我们究竟应该如何处理才是符合伦理道德 要求的呢？; 2010年3月1日我国卫生部颁布实施了《病 历书写基本规范》第十条：对需取得患者书面 同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签 署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力 时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法 签字时，应当由其授权的人员签字；为抢救患 者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的 情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责 人签字。 思考：行使干涉权力后出现了不良后果，责任由谁承 担？干涉权会不会被医务人员滥用？;三、护理道德的基本原则;三、护理道德的基本原则;三、护理道德的基本原则;四、护理道德规范的内容; 患者李某，男，46岁，生殖器外伤，泌尿外科手术后由于生殖 器局部感染和缺血导致部分组织坏死结痂，医生使用抗生素和多次伤 口换药后虽然感染得到控制，但是局部情况并没有好转，已经决定为 患者实施第二次手术对坏死组织进行切除，患者面临着很大的生理痛 苦和心理打击。病房护士长与医生协商请造口伤口护士进行会诊，医 生由于对造口伤口护士的工作不很了解，??会诊并没有寄予希望。当 造口伤口护士仔细查看了患者伤口并认真分析情况后，决定使用药物 清创的办法去除黑痂，推迟二次手术的安排，并取得了医生的支持。 造口伤口护士主动、负责任地多次为患者换药，调整用药治疗方案和 精心护理，当看到坏死结痂逐渐去除、新鲜的组织生长良好、患者伤 口逐渐愈合的时候，使患者免受二次手术的打击，医生对造口伤口护 士的创新工作给予了充分的肯定和认同以造口伤口护士的行为。 思考：专科护士的行为体现了哪些道德规范的内容？;五、护理道德范畴;五、护理道德范畴;五、护理道德范畴;五、护理道德范畴;五、护理道德范畴;五、护理道德范畴;五、护理道德范畴;五、护理道德范畴;第四节 护理实践中的伦理道德要求; 整体护理是以患者为中心，以现代护理观作指导，以护理程序为核心，将护理临床业务和护理管理各个环节系统化的护理工作模式。;（一）老年患者的护理道德要求;尊重人格 不怕苦、脏、累的献身精神要 深厚的同情心 高度责任感 严密观察、果断处置;体贴入微，有一颗慈母心 细致观察，审慎从事 认真负责，为患儿终身着想 ;性病和艾滋病患者;一、性与生殖 二、人类辅助生殖技术 三、死亡 四、器官移植; 1.生育控制 在我国通常称为计划生育。我国的宪法明确规定，国家推行计划生育，使人口的增长同经济和社会发展计划相适应。因此，计划生育是我国的一项基本国策。 ;2.生育控制的方法 （1）避孕：指运用一定的技术或方法，防止或阻止妇女怀孕的一系列措施。 （2）人工流产：指由孕妇本人或他人（通常是医生或助产士）以人工手段有意施行的堕胎，以终止妊娠。 在人工流产问题上，西方国家一直存在着激烈的伦理争论，其焦点主要集中在“胎儿是不是生命”，“胎儿是不是人”这一问题。;2.生育控制的方法 （3）绝育：是一种避孕方法，通常是指对男性输精管或女性输卵管做手术，如有切断、结扎、电凝、环夹或用药等手段，阻止精子与卵子相遇，以起到长久或永久避孕的作用。 绝育面对的伦理问题最主要的是：能否对患有严重遗传性疾病的患者实施强制性的绝育。 ;人工生殖技术;1.人工授精;2.体外受精;第六节 生命伦理;网络资料;（二）人类辅助生殖技术引发的伦理问题 ;（三）人类辅助生殖技术的伦理原则 ;1.临终关怀;（1）临终病人的心理和行为反应;以控制症状、姑息对症和支持疗法为主 生活上给予患者周到满意的服务，如喂食、清洁病人身体、翻身、换尿布、理发、剪指甲、洗头等 注重心理关怀，通过谈心、暗示等心理疗法疏导不良情绪，减少痛苦，帮助濒死者平静地死去 组织各种可能进行的