性病疫情报告与管理知识讲稿.pptVIP

性病病例报告与管理 主要内容 性病诊断和报告标准 病例报告 疫情管理 报告质量的评估 性病诊断和报告标准 梅毒的诊断与报告标准 梅毒 病史 ① 临床表现 ② 实验室检测 确诊病例 疑似病例 一期 性接触史， 或性伴感染史； 既往无梅毒诊断和治疗史 硬 下疳 ③暗视野(一期与二期)：阳性 ④RPR/TRUST：阳性 ⑤TPPA/ELISA：阳性 ①+②+③； 或①+②+④+⑤ ①+②+④，无条件做TPPA 二期 多形性皮损 三期 皮肤黏膜损害，心血管、神经系统梅毒，病期在2年以上 ①+②+④+⑤ 隐性 无临床表现 ①+②+④+⑤ 胎传 母亲梅毒患者或感染者 有表现； 或无表现 ①+②+③； 或①+②+④+⑤，RPR滴度等于或高于母亲4倍 ①+②+④，RPR滴度等于或高于母亲4倍，无条件做TPPA 淋病的诊断与报告标准 性病 病史 临床表现 实验室检测 确诊病例 疑似病例 淋病 ①性接触史，或性伴感染史 ②尿道脓性分泌物； 宫颈脓性分泌物； 无症状 ③淋菌涂片：阳性（多形核白细胞内） ④淋菌培养：阳性 ⑤淋菌核酸：检测：阳性 男性：①+②+③； 男性与女性： 或①+②+④； 或①+②+⑤ ①+②中有症状者 生殖道沙眼衣原体感染的诊断与报告标准 性病 病史 临床表现 实验室检测 确诊病例 病原携带者 生殖道沙眼衣原体感染 ① 性接触史，或性伴感染史 ② 尿道分泌物； 宫颈分泌物； 无症状 ③衣原体抗原：阳性 ④衣原体核酸：阳性 ⑤衣原体培养：阳性 有症状者： ①+②+③； 或①+②+④； 或①+②+⑤ 无症状者： ①+②+③； 或①+②+④； 或①+②+⑤ 尖锐湿疣的诊断与报告标准 性病 病史 临床表现 实验室检测 确诊病例 临床诊断 病例 尖锐湿疣 ① 性接触史，或性伴感染史 ② 生殖器、肛门部位的赘生物损害 ③组织病理：阳性 ④HPV DNA检测：阳性 ①+②+③； ①+②+④； ①+② 报告机构 医疗机构： 公立：综合医院、妇保院、专科医疗机构 民营/私立医疗机构 性病监测机构 医疗机构相关科室 防保科 临床相关科室 检验科 对医疗机构防保科的工作要求 专职疫情管理人员负责 有疫情管理的工作制度 传染病报告卡接收、分发、收卡、审核、订正、查重与问题处理制度 网络录入与管理制度 传染病疫情登记簿登记制度 传染病报告卡与疫情登记簿保管制度 疫情自查与补报制度 疫情报告奖罚制度 对防保科疫情管理人员的要求 有国家下发的《性病诊断标准及检测方法》工作手册 参加过疫情管理培训 掌握性病诊断标准、性病病例报告分类要求、疫情报告、登记制度 按要求收发传染病报告卡、开展质量检查 传染病报告卡的网络录入 医疗机构相关临床科室 性病科 皮肤科 妇科 产科 儿科 泌尿科 计生门诊 生殖健康门诊 男性科/女性科/不孕门诊 体检科/婚检门诊 脑科/神经科 心血管科 骨科 关节科 眼科 对医疗机构相关临床诊室的要求 工作制度 首诊医生负责制度、转会诊制度 门诊日志登记制度 传染病报告卡填写与报告制度 上岗培训制度 疫情报告奖罚制度 门诊性病病例登记要规范 诊室有传染病报告卡 传染病报告卡的填写要完整 性病报告病例诊断符合要求 不能出现漏报 对相关科室临床医生的要求 上岗医生要参加疫情报告培训 备有国家下发的《性病诊断标准及检测方法》工作手册 掌握性病报告种类 掌握性病诊断与报告分类标准 疫情管理 1、传染病报告卡的印制、分发与管理 由CDC印制《传染病报告卡》 当地CDC及时、定期将《传染病报告卡》分发到辖区内各医疗机构，做好分发记录，包括分发时间、分发数量、分发医疗机构名称、接收者姓名及签字等。 医疗机构防保科工作人员发现各科室断缺《传染病报告卡》时应及时与当地CDC联系 2、门诊与实验室原始记录及管理 门诊日志 门诊日志的印制 规范门诊日志内容：包括姓名、年龄、性别、职业、所在地区、临床表现、实验室结果、诊断、病例类型等 门诊日志应及时与规范填写：对于梅毒应填写期别或分类，应填写病例类型，如实验室确诊病例、疑似病例、临床诊断病例、病原携带者等 门诊病历 性病化验记录 3、《传染病报告卡》的填写 对5种性病首次做出诊断的医生 (称为：首诊医生)填写报告卡 其他执行职务的人员(非诊疗医生)填写报告卡不适宜，因容易发生错误 首诊医生报告负责制 4、报告卡的收集、核对及问题处理 医疗机构防保人员或指定的工作人员及时、定期到各科室收集《传染病报告卡》 防保人员对收到的报告卡进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的报告卡必须及时向填卡人核实 对发现的问题及时做好记录 建立《传染病报告卡》收集、核对及问题处理制度 5、性病病例网络直报 国家要求传染病实行网络直报：中