抗菌药物临床应用及管理2016.ppt

* （二）药品验收注意事项 碳青霉烯类经验用药（重、 危、 耐药菌病） 适应证 B E C D A 免疫功能严重 低下者感染 需氧菌与厌氧菌混合重症感染 中度感染 发展迅猛 已用任何1~2个头孢菌素或青霉素类或其他抗菌药治疗失败，又需迅速控制病情者 美罗培南、帕尼培南尚可用于年龄≧3个月的化脓性脑膜炎患者。 亚胺培南/西司他丁可能引起癫痫等不良反应，故CNS感染不推荐。 不用于预防 也 不用于MSSA感染确诊者 急性化脓性扁桃体炎 经验用药 首选 青霉素V 青霉素 头孢地尼 头孢泊污 热病 2015 经验用药 次选 克林霉素 阿奇霉素 克拉霉素 磺胺类 四环素类 病原构成 A.C.G族链球菌 梭菌属(研究中) EBV-传单 原发HIV感染 淋病奈瑟菌 呼吸道病毒 其他 经验治疗 医院获得性肺炎（HAP） 发病早晚 早发HAP: 入院后﹤ 5d ﹥2d 晚发HAP：入院后≧ 5d 治疗原则 1. 尽早行细菌学检 2. 尽早予经验性治疗 3. 尽快由静脉序贯口服 早发HAP经验治疗 1. 菌： 肺链 流感菌 MSSA